患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来如何处理()A、继续胸外按压、呼吸支持B、注射利多卡因100mg后再除颤C、注射胺碘酮针300mg后再除颤D、注射阿托品针Img后再除颤E、注射硫酸镁后再除颤F、经皮胸壁心脏起搏
患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来如何处理()
- A、继续胸外按压、呼吸支持
- B、注射利多卡因100mg后再除颤
- C、注射胺碘酮针300mg后再除颤
- D、注射阿托品针Img后再除颤
- E、注射硫酸镁后再除颤
- F、经皮胸壁心脏起搏
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患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来的处理是()A、360J单相非同步电除颤B、胸外按压C、球囊面罩给氧D、静脉注射肾上腺素1mgE、气管插管F、静注胺碘酮
患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。第一次除颤后,紧接着应进行的操作是()A、胸外按压B、连续除颤3次C、气管插管D、静脉注射肾上腺素1mgE、观察复律情况F、除颤
患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来如何处理()A、继续心肺复苏B、考虑溶栓治疗C、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒D、静脉注射硫酸镁E、使用多巴胺升压药物F、静脉注射肾上腺素
患者女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:I导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是()A、急性心肌梗死B、病毒性心肌炎C、夹层动脉瘤D、扩张型心肌病E、肺栓塞F、风湿性心脏病