患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮
患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）
- A、再生障碍性贫血
- B、急性白血病
- C、特发性血小板减少性紫癜
- D、脾功能亢进
- E、系统性红斑狼疮
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患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．原发性血小板减少性紫瘫D．脾功能亢进E．系统性红斑狼疮
患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 1.0g/L，WBC 10×10g/L，血小板25×10g/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（ ）。A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．原发性血小板减少性紫癜D．脾功能亢进E．系统性红斑狼疮
患者，女，19岁，月经增多十多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb 100／L，wBC 10×109／L，血小板25×109／L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是( )A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．系统性红斑狼疮D．脾功能亢进E．特发性血小板减少性紫癜
患者，女，29岁。月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．系统性红斑狼疮D．脾功能亢进E．特发性血小板减少性紫癜
病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×10/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×10/L。
女，19岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能的疾病是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．系统性红斑狼疮D．脾功能亢进E．特发性血小板减少性紫癜
根据下列题干，回答 147～148 题：43岁患者，近1年月经不规则，周期20～ 30天，经期延长达10余天，月经量增多，此次出血已20多天，量多，伴头晕、心悸，体格检查：外观贫血，妇检：阴道内经量血，宫颈光，宫闭，宫体前位正常大小，软，无压痛，双附件正常。第 147 题 该患者的诊断考虑为（ ）
患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L，白细胞8×10/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血小板50×10/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是A.原发性血小板减少性紫癜B.急性淋巴细胞性白血病C.缺铁性贫血D.过敏性紫癜E.再生障碍性贫血
患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。查体：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8*109/L，血小板4.5*109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是A:缺铁性贫血B:急性白血病C:脾功能亢进D:再生障碍性贫血E:溶血性贫血
女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×10{图}／L，血小板30×10{图1}／L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。最可能的诊断是( )A.败血症B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.急性粒细胞减少症E.原发性血小板减少性紫癜
女，13岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×10{图}／L，血小板30×10{图1}／L。骨髓象：粒比红=100：1，未见巨核细胞。估计住院后需用哪项治疗( )A.雄激素B.免疫抑制剂C.大剂量免疫球蛋D.糖皮质激素E.大剂量抗生素
患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×10/L，血小板4.5×10/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是A.缺铁性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血
47岁妇女，月经紊乱半年，经量多，此次阴道出血20多天未净，伴头昏、心悸。查体：轻度贫血貌，子宫稍大，双附件未见明显异常。可能的诊断为A.有排卵型功血B.子宫内膜息肉C.子宫肌瘤D.无排卵型功血E.子宫腺肌症
患者女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g／L,RBC4.0×10/L,WBC5.6×10/L,PLT13×10/L。骨髓增生明显活跃，红系占36%.巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是A.溶血性贫血B.慢性ITP合并缺铁性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征
患者，男，12岁，发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，Hb65g／L，WBC15×10／L，血小板13×10／L，不需做的检查足（）A、组化染色B、骨髓穿刺C、染色体D、免疫分型E、血小板抗体
患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×10／L，血小板25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮
13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb100g／L，WBC10×10／L，PLT25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是（）A、脾功能亢进B、急性白血病C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、原发性血小板减少性紫癜
林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）A、出血时间B、血块退缩试验C、血常规（血象）D、凝血功能E、骨髓检查
女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb10．0g／L，WBC10×10／L，BPC25×10／L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮
女，15岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾末们及；Hb10.0g／g／L，WBC10×109／L，Pt25×109／L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮
患儿，女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、原发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮
女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。Hb10．0g／L，WBC10×109／L，BPC25×109／L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为：（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮
单选题女，19岁。月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。最可能的疾病是（）A再生障碍性贫血B急性白血病C系统性红斑狼疮D脾功能亢进E特发性血小板减少性紫癜
单选题患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E系统性红斑狼疮
问答题病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×109/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×109/L。
单选题患者，女，13岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb109g／L，WBC10×10／L，血小板25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D脾功能亢进E系统性红斑狼疮
单选题13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb100g／L，WBC10×10／L，PLT25×10／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是（）A脾功能亢进B急性白血病C系统性红斑狼疮D再生障碍性贫血E原发性血小板减少性紫癜