患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是（）A、腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定B、X线腹部透视或摄片C、腹部CTD、腹部B超E、血管造影
患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是（）
- A、腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定
- B、X线腹部透视或摄片
- C、腹部CT
- D、腹部B超
- E、血管造影
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(37～39题共用题千) 患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3 天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2 年前曾行阑尾切除术。查体：血压100／60mmH9，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g／L,白细胞10．6×109/L。 37．可能性最大的诊断是A.肠套叠B.肠系膜血栓形成C.小肠扭转D.麻痹性小肠梗阻E.单纯性低位小肠梗阻
（134～135题共用题干）男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣．1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便排气消失，尿少．患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术．BP100/60mmHg，P 124次／分，T 37．6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，WBC 10．6×l09／L，Hb 160g/L．134．哪项诊断的可能性最大A．绞窄性肠梗阻B．单纯性高位小肠梗阻C．单纯性低位小肠梗阻D．急性乙状结肠扭转E．急性水肿性胰腺炎
男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣。1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便、排气消失，尿少。患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BPl00／60mmHg，P124次／分，T37.6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，WBCl0.6×109／L，HBl60g/L。哪项诊断的可能性最大A．绞窄性肠梗阻B．单纯性高位小肠梗阻C．单纯性循位小肠梗阻D．急性乙状结肠扭转E．急性水肿性胰腺炎
男性，35岁，阵发性全腹痛3天，以右下腹为重，伴肠鸣。1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便、排气消失，尿少。患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BP100/60mmHg，P124次／分，T37，6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，WBC10，6x109/L，HB160g／L。哪项诊断的可能性最大A．绞窄性肠梗阻B．单纯性高位小肠梗阻C．单纯性循位小肠梗阻D．急性乙状结肠扭转E．急性水肿性胰腺炎
患者，男，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声。为明确诊断，首选的检查方法是A、腹部X线摄片B、腹部CT检查C、纤维胃镜检查D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超
患者，男性，58岁，腹胀，肛门停止排气、排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音l2 次／分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是A.腹部X线片B.腹部CT检查C.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超
患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次／分钟，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是A.腹部X线摄片B.腹部CT检查C.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超
病历摘要男，29岁。突发腹痛、2天无排气排便。患者于2天前突然发生腹痛，为阵发性绞痛，以右下腹为甚，继而波及全腹，伴肠鸣音亢进、多次呕吐，开始为暗绿色液体，以后呕吐物有粪臭味。排便排气停止，伴尿少，自觉无发热。既往史：2年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体：T37.6℃，P132次／分，R24次／分，BP100/60mmHg。急性病容，神志清楚，皮肤无黄染，明显干燥，弹性差，心肺未见异常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音高亢，可闻气过水声。辅助检查：血常规，WBC10.5×109／L，Hb160g/L。X线腹部透视有多个液平面。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟78次，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。患者要求明确诊断，先行辅助检查应是（）A、纤维结肠镜检查B、纤维十二指肠镜C、立位腹部X线平片D、腹部B超E、以上均可
患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次／分钟，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是（）A、腹部X线摄片B、腹部CT检查C、纤维胃镜检查D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超
患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）A、发作性腹绞痛B、发热引起C、腹腔感染D、中度脱水E、饥饿导致低血糖
患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是（）A、腹腔穿刺并做淀粉酶测定B、腹部立位X线平片C、胃镜D、腹部B超E、腹腔镜探查
患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。可能性最大的诊断是（）A、肠套叠B、肠系膜血栓形成C、小肠扭转D、麻痹性小肠梗阻E、单纯性低位小肠梗阻
男性，25岁，腹痛2天急诊入院；患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。可作为诊断依据的有哪些（）。A、腹透有多个液平面B、有腹部手术史C、腹胀、呕吐，停止排便与排气D、男性，25岁E、急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进
单选题患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是（）。A腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定BX线腹部透视或摄片C腹部CTD腹部B超E血管造影
单选题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查（）。A钡灌肠B腹部CTC立位腹平片D腹部B超E以上均可
单选题患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。现阶段最有助于诊断的检查方法是（）A腹腔穿刺并做淀粉酶测定B腹部立位X线平片C胃镜D腹部B超E腹腔镜探查