患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是（提示胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。）（）。A、急性肺栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、多发性大动脉炎
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是（提示胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。）（）。
- A、急性肺栓塞
- B、主动脉夹层
- C、急性心包炎
- D、急性心肌梗死
- E、不稳定型心绞痛
- F、多发性大动脉炎
相关考题：
男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26．5／14kPa(200／105mmHg)。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次／min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为A．急性心肌梗死B．主动脉窦瘤破裂C．急性左心衰竭D．急性心包炎E．急性主动脉夹层
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（右），140/80 mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎确诊应进一步进行的检查是A、胸部CTB、心肌酶C、肌钙蛋白D、心电图E、胃镜F、血胰淀粉酶测定G、颅脑CT检查H、心脏彩色多普勒超声此时可排除的疾病是(提示 实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50 mm，左心房内径（LA）33 mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。)A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎此时可确诊的急性病是(提示 胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。)A、急性肺栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、多发性大动脉炎G、血管炎H、主动脉硬化此时的急诊处理为A、给予硝普钠B、给予β受体阻滞剂C、给予吗啡D、给予洋地黄E、给予胃复安F、肾功能检查G、急诊主动脉造影H、溶栓治疗
病历摘要: 患者男性，75岁，既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次。查体：血压180/100mmHg（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查B、心肌酶学检查C、肌钙蛋白D、心电图E、胃镜检查F、血胰淀粉酶测定G、头颅CT检查H、心脏彩超此时可排除哪些疾病 提示：患者检查结果显示：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩超检查： LV 50mm，LA 33mm，右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道，达心尖部。A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎此时可确诊什么急性病 提示：胸部 CT结果显示，主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、多发性大动脉炎G、血管炎H、主动脉硬化此时的急诊处理为A、硝普钠B、β阻滞剂C、吗啡D、洋地黄E、胃复安F、肾功能检查G、急诊主动脉造影H、溶栓治疗患者的完整诊断为A、主动脉夹层B、高血压病C、冠心病D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全F、心功能Ⅱ级G、主动脉瓣狭窄H、高血压危象考虑可能的原因为 提示：患者在治疗过程中，出现少尿A、血容量不足B、主动脉夹层影响至肾动脉C、低血压D、肾小球肾炎E、药物中毒F、急性尿路梗阻G、肾小管坏死H、肾盂肾炎此时的进一步处理为A、补充血容量B、介入治疗主动脉夹层C、多巴胺D、监测血生化指标E、透析治疗F、洋地黄G、ACEIH、ARB
患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，Ⅴ1～Ⅴ3导联ST段抬高。该患者诊断A.冠心病B.冠心病，心绞痛C.冠心病，急性心肌梗死D.急性心肌梗死伴主动脉夹层E.主动脉夹层
急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（ ）急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（ ）急性主动脉夹层（ ）梅毒性主动脉炎（ ）A胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音C腹部血管杂音D主动脉瓣区舒张期杂音E心包摩擦音
男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5／14kPa（200／105mmHg）。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次／min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为（）A、急性心肌梗死B、主动脉窦瘤破裂C、急性左心衰竭D、急性心包炎E、急性主动脉夹层
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）。A、急性心肌梗死B、主动脉夹层C、肺栓塞D、气胸E、心包炎
男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是（）A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、急性心包炎E、主动脉夹层
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为（）。A、给予硝普钠B、给予β受体阻滞剂C、给予吗啡D、给予洋地黄E、急诊主动脉造影F、肾功能检查
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）（）。A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、急性肺栓塞、急性心包炎
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是（）。A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。确诊应进一步进行的检查是（）。A、胸部CTB、心肌酶C、肌钙蛋白D、心电图E、心脏彩色多普勒超声F、血胰淀粉酶测定
患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）。A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定型心绞痛E、主动脉窦瘤破裂
患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190／120mmHg，右侧140／90mmHg，主动脉瓣区可闻及3／6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、心绞痛C、张力性气胸D、肺栓塞E、主动脉夹层
男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为（）A、急性心肌梗死B、主动脉夹层破裂C、脑出血D、主动脉瓣关闭不全E、肺栓塞
配伍题急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（ ）|急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（ ）|急性主动脉夹层（ ）|梅毒性主动脉炎（ ）A胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音C腹部血管杂音D主动脉瓣区舒张期杂音E心包摩擦音
单选题患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断（）。A冠心病B冠心病，心绞痛C冠心病，急性心肌梗死D急性心肌梗死伴主动脉夹层E主动脉夹层