患者男性，50岁，左上颈包块1年，因无明显不适，未诊治。1周前感冒后，包块增大，出现疼痛，检查见肿物位于胸锁乳突肌上1／3前缘，质软，有波动感，无搏动，穿刺有黄色清亮液体，此时最可能的诊断是（）。A、甲状舌管囊肿B、囊性水瘤C、神经鞘瘤D、腮裂囊肿E、海绵状血管瘤
患者男性，50岁，左上颈包块1年，因无明显不适，未诊治。1周前感冒后，包块增大，出现疼痛，检查见肿物位于胸锁乳突肌上1／3前缘，质软，有波动感，无搏动，穿刺有黄色清亮液体，此时最可能的诊断是（）。
- A、甲状舌管囊肿
- B、囊性水瘤
- C、神经鞘瘤
- D、腮裂囊肿
- E、海绵状血管瘤
相关考题：
病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T 36.6℃，P 70次／分，R 16次／分，BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，颈软，气管居中，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，甲状腺左叶稍大，可触及一包块，随吞咽上下运动，直径约3.Ocm，质中，表面光滑，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹检查未见明显异常。辅助检查：暂缺。
患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T 36.5℃，P 75次／分，R 21次／分，BP 115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。
患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
患者，男性，33岁，1周前右侧肩胛骨处出现几个锥形小包块，感疼痛、无发热，未予处理。1天前包块增大且相互融合，查体发现包块有3*4cm大小，红肿明显，上有4个脓头，医生诊为背部痈。引起疖、痈的常见病菌是()。A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.乙型容血性连球菌D.致病大肠埃希菌E.肺炎链球菌
【病例摘要】患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36.5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（-）。
病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
患者男性，35岁，因“左颈部包块9年，逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大，出现进行性消瘦、贫血，3个月前出现咀嚼及呼吸困难，不能仰卧及右侧卧。查体：生命体征平稳，意识清，慢性病容，贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19cm×18cm×15cm包块。包块上至左耳，下达左锁骨，后至颈后正中线，前将气管向右推移约2cm，使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破，表面欠光滑，表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉，质中，边界尚清，局部无压痛，活动度差，未扪及血管搏动，也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42，血红蛋白52g/L。B超及CT检查示低回声包块。该患者最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、颈动脉体瘤C、左腮腺肿瘤D、动脉瘤E、颈静脉球瘤
患者男性，56岁。主诉：右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36.5℃，P75次／分，R21次／分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（－）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）。A、电子鼻咽镜B、电子喉镜C、包块穿刺针吸细胞学检查D、包块切开取材活检E、胸片F、颈部CT
患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状腺ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是（）。A、行双侧甲状腺全切术B、切除受侵段食管，并食管重建C、根治性颈淋巴结清扫D、纵隔探查E、术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗F、术后碘治疗
主诉：男性，56岁，右下腹可复性包块20余年。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感。院外未曾系统治疗。查体：T36．5℃，P75次／分，R21次／分，BP115／76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现。肿块坠入阴囊行透光实验（-）。
患儿，女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者的主要治疗方案是（）A、手术完全切除包块B、手术部分切除包块C、手术全切+颈部移植D、手术部分切除+颈部移植E、甲状腺素治疗F、甲状腺放射治疗
八岁患者，男性，因颈前正中包块6年入院，查体：颈前正中舌骨下方可触及一圆形包块，囊性，无压痛，随吞咽上下活动。如果考虑为你所选的上述疾病，手术前应该完善下面哪个检查（ ）A、甲状腺B超B、颈部CT检查C、不要做什么检查就手术治疗D、MRI检查
患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。手术治疗应选择的术式是（）A、Ferguson法B、Bassini法C、McVay法D、Shouldice法E、Halsted法
患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为（）。A、甲状腺癌B、下咽癌伴周边浸润及远处转移C、食管癌D、喉癌伴周边浸润及远处转移E、颈淋巴结炎F、颈淋巴结结核
问答题【病例摘要】患者男性，56岁 。主诉：右下腹可复性包块20余年 。病史：患者于20余年前出现右下腹包块，呈可复性，行走时包块出现，有下坠感，有时包块在久站后可坠入右侧阴囊，平卧后可消失，无其他不适感 。院外未曾系统治疗 。查体：T36 .5℃，P75次/分，R21次/分，BP115/76mmHg，右腹股沟区可见一拳头大小的包块（立位），呈梨形，远端达右耻骨结节处 。平卧时，右腹股沟仍较饱满，有包块感，外环口扩大并有冲击感，肿块消失后压住内环口改站立位肿块不再出现 。肿块坠入阴囊行透光实验（-） 。
问答题病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T36.6℃，P70次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，颈软，气管居中，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，甲状腺左叶稍大，可触及一包块，随吞咽上下运动，直径约3.Ocm，质中，表面光滑，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹检查未见明显异常。辅助检查：暂缺。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
多选题患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查，有利于进一步明确诊断的是（）A电子喉镜+电子纤维胃镜B甲状腺ECT检查C颈部包块穿刺活检D颈部CT平扫E甲功五项F血EBV相关抗体检测
单选题患者女性，58岁，因“鼻塞、涕中带血5个月，听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血，以清晨回吸涕中带血较明显，并逐渐出现左侧鼻塞，患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷，听力下降，颈左侧有一包块逐渐增大，曾在当地医院检查，诊断为颈淋巴结炎，经消炎治疗无好转，且症状渐加重。查体：鼻腔黏膜无充血，未见赘生物；经收缩鼻黏膜后，可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查：鼻咽左侧可见2.0cm×2.0cm赘生物，表面粗糙，呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位是（）A颈前浅淋巴结B颈前深淋巴结C颈深上淋巴结D颈深淋巴结E颈深下淋巴结F气管前淋巴结
单选题男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。该患者目前的诊断是（）。A胰腺脓肿B急性胰腺炎C胰腺假性囊肿D慢性胰腺炎E胰腺癌
单选题患者男性，50岁，左上颈包块1年，因无明显不适，未诊治。1周前感冒后，包块增大，出现疼痛，检查见肿物位于胸锁乳突肌上1／3前缘，质软，有波动感，无搏动，穿刺有黄色清亮液体，此时最可能的诊断是（）。A甲状舌管囊肿B囊性水瘤C神经鞘瘤D腮裂囊肿E海绵状血管瘤
单选题八岁患者，男性，因颈前正中包块6年入院，查体：颈前正中舌骨下方可触及一圆形包块，囊性，无压痛，随吞咽上下活动。如果考虑为你所选的上述疾病，手术前应该完善下面哪个检查（ ）A甲状腺B超B颈部CT检查C不要做什么检查就手术治疗DMRI检查
多选题患者女性，5岁，因“发现颈前肿物，进行性增大2年”来诊。既往史无特殊。查体：患者一般情况好，无发热。颈前正中稍偏左可及一包块，位于舌骨下方，约30mm×20mm×10mm，触之边界较清晰，未及明显波动感，无触痛，皮温不高。为明确诊断可进行的检查项目包括（）A颈侧位X线片B颈部CTC纤维喉镜D瘘管试验E颈部B型超声F颈部MRI
单选题患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。手术治疗应选择的术式是（）AFerguson法BBassini法CMcVay法DShouldice法EHalsted法