患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。该患者目前诊断为（）A、喉炎B、呼吸衰竭C、休克D、呼吸窘迫E、心力衰竭
患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。 该患者目前诊断为（）
- A、喉炎
- B、呼吸衰竭
- C、休克
- D、呼吸窘迫
- E、心力衰竭
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(43～46题共用题干)患儿女，2岁，肢体抽动半年，表现为四肢躯干肌肉突然快速屈曲抽动，持续时间不到1秒钟，站立时会突然摔倒在地，每日有数次发作，未予诊治，现患儿智力较前落后。此患儿首选的检查是A．血钙B．血镁C．脑电图D．肌电图E．颅脑MRI
患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。该患者目前诊断为A、喉炎B、呼吸衰竭C、休克D、呼吸窘迫E、心力衰竭导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是A、上气道梗阻B、下气道梗阻C、脓毒症D、呼吸中枢驱动异常E、休克合理的治疗措施为A、多巴胺维持5μg·kg-1·min-1B、吸引呼吸道分泌物，球囊-面罩加压通气，准备气管内插管C、胸外心脏按压D、立即开放静脉，0.9%氯化钠溶液扩容E、鼻导管吸氧
新生儿下列哪些情况时，不建议转诊至上级医疗保健机构A.喂养困难,躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指（趾）甲周红肿B.颈部有包块,心脏杂音,肝脾肿大C.首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者D.惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），囟门张力高E.单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿
3个月女婴因昨起拒奶，伴呕吐，半小时前突然两眼凝视，四肢抽动，来院急诊。体检：T35℃，反应差，气促，呼吸54次/分，面色青灰，两眼呈凝视状，前囟略紧张，布氏征，克氏征，巴氏征均（），检查过程中仍有时抽动。急查血WBC2.0×109/L，中性0.82，脑脊液细胞数800×106/L（800/mm3），中性60％，潘氏（）。考虑该婴儿预后可能较差的原因是（）。A、发病年龄太小B、来诊过迟C、惊厥不止D、低体温E、血白细胞数太低
患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为（）A、双眼上视受限B、双眼下视受限C、双眼内收受限D、双眼外展受限E、双侧对光反射灵敏F、双侧对光反射迟钝G、双侧对光反射消失
患儿女，12岁，因“不规则发热1个月，突发右侧偏瘫3h”来诊。查体：HR98次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。最可能的诊断是（）A、脑出血B、暂时性脑缺血发作C、风湿热D、急性左心衰竭E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括（）A、血常规B、血细菌培养C、脑脊液检查D、粪细菌培养E、粪常规F、颅脑CT
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。A、血常规B、腹部X线片（立位）C、消化道钡剂造影D、CTE、MRIF、放射性核素扫描
患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。应首先考虑的诊断为（）A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎
患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是（）A、上气道梗阻B、下气道梗阻C、脓毒症D、呼吸中枢驱动异常E、休克
患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。合理的治疗措施为（）A、多巴胺维持5μg·kg-1·min-1B、吸引呼吸道分泌物，球囊-面罩加压通气，准备气管内插管C、胸外心脏按压D、立即开放静脉，0.9%氯化钠溶液扩容E、鼻导管吸氧
单选题患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。应首先考虑的诊断为（）A低钙惊厥B化脓性脑膜炎C低镁血症D婴儿痉挛E病毒性脑炎
单选题患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。急诊处理时首选何种药物（）A苯妥英钠B地西泮C苯巴比妥D甘露醇E呋塞米
单选题患儿女，10岁。1年前因发作性四肢强直伴意识丧失就诊，确诊癫痫，口服丙戊酸钠治疗后一直无发作，1周前家长自行停药，今晨患儿出现双目凝视，面色发绀，四肢强直，继之出现四肢有节律的抽动，持续40分钟来院，就诊时发作仍未缓解。患儿的发作属于下列哪种情况（）A强直性发作B阵挛性发作C部分继发全身性发作D癫痫持续状态E癫痫连续状态
单选题患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。根据病史首先考虑的疾病是（）。A胆囊炎B胰腺炎C阑尾炎D胃穿孔E十二指肠穿孔F肠梗阻
单选题男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出为明确痛性发作，需要哪种检查（）A脑电图B头颅CTCTCDD脑活检E腰穿
单选题患儿女，6个月，因“点头发作2周”来诊。无诱因，伴四肢屈曲样动作，逐日加重。最初发天发作数次，来诊时20～30次/d，发作往往成串。病后精神差，食欲差，运动发育倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。查体：头围40cm，头不能直立；双侧巴宾斯基征（＋）。推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是（）A病后进食减少B病后缺少运动锻炼C频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤D颅内感染致脑组织进行性破坏E缺氧缺血性脑病后遗症