男性,40岁。 餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。 查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。 急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实 验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。 肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。 血清淀粉酶:148U。 血生化检查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是().A、轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒B、中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒C、重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒D、低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒E、等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
男性,40岁。 餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。 查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。 急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实 验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。 肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。 血清淀粉酶:148U。 血生化检查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。 患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是().
- A、轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
- B、中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
- C、重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
- D、低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
- E、等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
相关考题:
患者,男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输入襻梗阻E.输出襻梗阻
患者男性,36岁,间歇性周期性上腹痛10年,多于餐前出现,餐后缓解。近1周加重,伴频繁恶心呕吐。下列哪项临床表现对幽门梗阻的诊断最重要A.胃型B.脱水C.呕吐咖啡样物D.振水音E.呕吐隔宿食物
病人,男性,40岁,3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治。近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。1.该病人突出症状是什么?首先考虑什么原因所致?2.为确定呕吐原因,还需要收集哪些信息?
急性胰腺炎A.有暴餐史,上腹偏左剧痛,呕吐,伴轻度休克B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食C.排便后晕厥,约5%~10%的病人需要进行外科手术治疗D.上腹部有明显肌紧张,呈板样强直E.阵发性腹痛,呕吐
60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现A、右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征B、上腹饱胀,呕吐食物含胆汁C、上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻E、剑突下持续烧灼感,进食后加重,抗酸剂无效
患者男性,46岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A、倾倒综合征B、十二指肠残端破裂C、急性输入襻梗阻D、输出襻梗阻E、吻合口梗阻
患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、胃癌C、急性胃炎D、慢性胃炎E、胃溃疡伴出血
患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。A、上腹部剧痛B、肠鸣音消失C、上腹部压痛明显,有反跳痛D、叩诊肝浊音界缩小E、腹透示:膈下新月形游离气体F、板样腹G、面色苍白,恶心,呕吐
胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是()A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、呕吐、发热
胃大部切除术后,输出段梗阻可有()。A、剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效B、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻C、上腹部突发剧痛、频繁呕吐、不含胆汁D、上腹饱胀、呕吐食物和胆汁E、右上腹突发剧痛、局部有腹膜刺激征
单选题男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐。最常需的治疗方法是()A手术B铋剂C抗生素治疗D制酸治疗E联合治疗