患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。需进一步进行的检查是（）A、静脉肾盂造影B、血尿淀粉酶C、腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定D、上消化道造影E、腹部CT
患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。需进一步进行的检查是（）
- A、静脉肾盂造影
- B、血尿淀粉酶
- C、腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定
- D、上消化道造影
- E、腹部CT
相关考题：
患者，男性，35岁。上腹部间歇性疼痛2年。患者近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐多剧烈。X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、急性胃炎
Reynolds五联征是指A、腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B、腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C、剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E、剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状
患者,男性,55岁,胃癌术后反复出现粘连性肠梗阻。肠梗阻病人常见症状包括()。 A.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气B.腹痛,腹胀,发热,停止排便排气C.腹痛,腹胀,恶心,停止排便排气D.腹痛,腹胀,呕吐,停止排便排气E.腹胀,呕吐,发热,停止排便排气
患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是A、呕血B、板状腹C、休克D、X线检查见膈下游离气体E、剧烈腹痛
患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是A.腹痛B.腹胀C.休克D.呕吐E.发热
患者，男性，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是A.腹痛B.腹胀C.休克D.呕吐E.发热
患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38．1℃，粪便呈水样。属于主观资料的是（）.A、水样粪便B、恶心呕吐C、体温38.1℃D、腹痛E、急性面容
患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）A、生命体征B、腹胀腹痛，肠鸣音C、呕吐次数D、血气分析，血、尿淀粉酶结果E、尿量、意识
患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是（）A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热
患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、脂肪泻
患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是（）A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、急性胃炎
单选题患者，男性，35岁。上腹部间歇性疼痛2年。患者近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐多剧烈。X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是（）A胃、十二指肠溃疡穿孔B急性阑尾炎C急性肠梗阻D急性胆囊炎E急性胃炎
单选题张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）A腹痛B腹胀C休克D呕吐E发热
单选题患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）A生命体征B腹胀腹痛，肠鸣音C呕吐次数D血气分析，血、尿淀粉酶结果E尿量、意识
单选题患者男性，35岁，上腹部间歇性疼痛二年，近日突然剧烈腹痛，伴恶心呕吐，呕吐较多剧烈，经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是（）A胃十二指肠溃疡穿孔B急性阑尾炎C急性肠梗阻D急性胆囊炎E急性胃炎
单选题患者男，48岁，因“长期上腹痛，加重1个月”就诊。长期饮食不规律，上腹痛，以餐前为重，进餐后减轻。伴返酸嗳气。近1个月患者腹痛加重，频繁恶心、呕吐，吐隔日宿食，吐后腹胀减轻。查：上腹可见胃型，振水音（+）。诊断该病最有价值的体征是（）A振水音（+）B频繁恶心、呕吐C上腹可见胃型D返酸嗳气E上腹部固定压痛F吐后腹胀减轻
单选题患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38．1℃，粪便呈水样。属于主观资料的是（）.A水样粪便B恶心呕吐C体温38.1℃D腹痛E急性面容
单选题Reynolds五联征是指（）A腹痛腹胀、寒战高热、恶心呕吐、腹泻、黄疸B腹痛腹胀、恶心呕吐、昏迷、黄疸、胸背部胀痛C剧烈腹痛、寒战高热、恶心呕吐、精神症状、黄疸D腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状E剧烈腹痛、恶心呕吐、黄疸、腹泻、精神症状