患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。最为合适的治疗选择应为()A、保守观察治疗,定期复查B、γ刀治疗,定期复查C、经颅中窝入路切除病变,术后定期复查D、经迷路入路切除病变,术后定期复查E、经枕下乙状窦后入路切除病变,术后定期复查F、经远外侧入路切除病变,术后定期复查

患者女性,56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体:神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验:右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果:偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。既往史:无特殊。颅脑CT平扫提示:右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示:右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 最为合适的治疗选择应为()

  • A、保守观察治疗,定期复查
  • B、γ刀治疗,定期复查
  • C、经颅中窝入路切除病变,术后定期复查
  • D、经迷路入路切除病变,术后定期复查
  • E、经枕下乙状窦后入路切除病变,术后定期复查
  • F、经远外侧入路切除病变,术后定期复查

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25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次( )A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔

患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是A、全面性癫痫发作B、短暂性脑缺血发作(TIA)C、失张力发作D、负性肌阵挛发作E、肌阵挛发作EEG:未发现癫痫样放电,但在过度换气诱发中,反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒(TCD)超声:双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是A、脑血管畸形B、烟雾病C、青少年肌阵挛癫痫D、进行性肌阵挛癫痫E、Sterge-weber综合征

女性患者,25岁,近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次( )A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.普萘洛尔

梅尼埃病患者突然倾倒而神志清楚,偶伴眩晕的现象为()。A、Tumarkin耳石危象B、Lermoyez发作C、复听D、Hennebert征E、旋转性眩晕

患者女性,40岁。发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是()

女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变()

患者,女性,21岁。反复发作性眶后疼痛3年,每次发作前均有右侧面部麻木感,持续半小时左右,随后出现右侧眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续1~2天,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。本病例诊断为()A、青光眼B、丛集性头痛C、紧张性头痛D、有先兆的偏头痛E、颅内肿瘤

女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人()

女性患者,25岁,近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次()。A、卡马西平B、强的松C、丙戊酸钠D、B族维生素E、心得安对于

患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()A、全面性癫痫发作B、B.短暂性脑缺血发作(TIC、失张力发作D、负性肌阵挛发作E、肌阵挛发作

患者,女性,40岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是()A、酚妥拉明试验B、螺内酯(安体舒通)试验C、地塞米松抑制试验D、肾动脉造影E、OGTT试验

患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是()A、基底型偏头痛B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C、家族性偏瘫性偏头痛D、偏头痛等位发作E、遗传性头痛

患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为()A、偏头痛等位发作B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C、基底型偏头痛D、遗传性头痛E、散发性偏瘫性偏头痛

单选题患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()A全面性癫痫发作BB.短暂性脑缺血发作(TIC失张力发作D负性肌阵挛发作E肌阵挛发作

单选题患者男,72岁,因“右侧肢体无力,不能行走,说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感,一般持续10~20min后症状完全消失,未予重视。无其他病史。分析病史,患者此次发病最有提示意义的危险因素是()A年龄B性别C短暂性脑缺血发作D头晕E右侧肢体无力

单选题女性患者,25岁,近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次。(  )ABCDE

单选题女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人。(  )ABCDE

配伍题患者女性,40岁。发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的试验是()|患者女性,40岁。高血压2年,最高达200/120mmHg,伴头痛、头晕。检验血K2.4mmol/L,有助于诊断的试验是()A酚妥拉明试验B螺内酯(安体舒通)试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影EOGTT试验

单选题女性患者,45岁,因“右侧鼻腔流清水样分泌物2个月,低头时明显,伴夜间咳嗽”来诊。患者出现症状前无明显诱因,无打喷嚏及鼻塞症状,亦无头痛、头晕等。曾按“变应性鼻炎”服用抗组胺药,无效。患者有高血压病5年,近年体重明显增加。曾经有2次肺炎发作病史,抗生素治疗后缓解。可能的诊断是()A变应性鼻炎B慢性鼻窦炎C先天性脑脊液鼻漏D慢性咳嗽综合征E哮喘F血管运动性鼻炎

单选题患者,女性,21岁。反复发作性眶后疼痛3年,每次发作前均有右侧面部麻木感,持续半小时左右,随后出现右侧眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续1~2天,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。本病例诊断为()A青光眼B丛集性头痛C紧张性头痛D有先兆的偏头痛E颅内肿瘤