患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）A、应仔细询问病史B、发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变D、临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差F、有自愈倾向，预后佳
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍 关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）
- A、应仔细询问病史
- B、发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关
- C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变
- D、临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退
- E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差
- F、有自愈倾向，预后佳
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患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是A、病理性醉酒B、单纯性醉酒C、震颤谵妄D、酒精中毒性幻觉妄想E、Wernicke脑病
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍其诊断和鉴别诊断包括（提示或练习试验也无提高。）（）A、阿尔茨海默病B、帕金森病痴呆C、路易体痴呆D、肌萎缩侧索硬化E、血管性痴呆F、脑出血
患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。对诊断最有意义的检查是（）A、血氨B、单氨氧化酶C、碱性磷酸酶D、甲胎蛋白E、颅脑CT
患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。最可能的诊断是（）A、癫痫发作B、昏厥C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、帕金森病E、低血糖
患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。患者的发作症状最可能是（）A、心因性发作B、失神发作C、非典型失神发作D、额叶起源的复杂部分性发作E、颞叶起源的复杂部分性发作F、昏厥
患者男，80岁，因“长期便秘”来诊。患者曾屡用番泻叶治疗，疗效欠佳。虽有便意，临厕努挣乏力，甚至汗出淋漓，大便并不干硬，神疲气怯，舌淡，苔薄，脉虚无力。该患者可辨证为（）A、气虚便秘B、阳虚便秘C、气滞便秘D、血虚便秘E、气血两虚便秘
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）A、应仔细询问病史B、发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变D、临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差F、有自愈倾向，预后佳
患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。随后患者出现意识不清，呈昏迷状态。此时应选用的药物是（）A、谷氨酸钠（钾）B、胰岛素C、葡萄糖D、阿托品E、甲氯酚酯（氯酯醒）
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍根据患者目前的症状，此时可使用的药物有（提示或练习试验也无提高。）（）A、左旋多巴制剂B、多奈哌齐C、地西泮D、奥氮平E、氟西汀F、艾司唑仑
单选题患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。关于该患者的病情，叙述错误的是（）A发病急骤B可伴视力模糊、视盘水肿C可伴肉眼血尿D尿液检查常首先表现为突发蛋白尿E一般不产生严重肾功能不全
单选题患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。对诊断最有意义的检查是（）A血氨B单氨氧化酶C碱性磷酸酶D甲胎蛋白E颅脑CT
单选题患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。如果痰中发现抗酸杆菌，最佳抗结核方案是（）A2SE.HRZ/4HRB3SE.HRZ/4HRC3SE.HR/4HRSDlSE.HRZ/4HRSE2SE.HRZ/4HRS
多选题患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过其诊断和鉴别诊断包括（提示或练习试验也无提高。）（）A阿尔茨海默病B帕金森病痴呆C路易体痴呆D肌萎缩侧索硬化E血管性痴呆F脑出血
单选题患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有（提示或练习试验也无提高。提示颅脑MRI：海马和颞叶萎缩相对并不明显。）（）A卧立位血压检测B腰椎穿刺脑脊液检查C肺功能检查D多导睡眠监测E多巴胺转运体（DAT）功能显像F肌肉活检
单选题患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 此时应采取的治疗措施是（）（提示经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。）A 同步电复律B 非同步电复律C 导管射频消融D 植入式心脏复律除颤器E 抗心动过速起搏器F 外科治疗
多选题患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过为明确诊断，应进一步检查（提示或练习试验也无提高。提示患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑（舒乐安定）帮助睡眠，服用1片后连续深睡48h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。）（）A基因检测B脑电图C肌电图D颅脑MRIE正电子发射断层扫描F肌肉活检
多选题患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过根据患者目前的症状，此时可使用的药物有（提示或练习试验也无提高。）（）A左旋多巴制剂B多奈哌齐C地西泮D奥氮平E氟西汀F艾司唑仑
单选题患者男，80岁，因“长期便秘”来诊。患者曾屡用番泻叶治疗，疗效欠佳。虽有便意，临厕努挣乏力，甚至汗出淋漓，大便并不干硬，神疲气怯，舌淡，苔薄，脉虚无力。该患者可辨证为（）A气虚便秘B阳虚便秘C气滞便秘D血虚便秘E气血两虚便秘
单选题患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）A氯丙嗪B地西泮C苯巴比妥D哌替啶E副醛
单选题患者女，55岁，因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是哪一项（）。A超声BCTCMRID乳管镜E穿刺细胞学检查