男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是A.彩超检查B.腹部CT检查C.幽门螺杆菌检测D.诊断性治疗E.胃镜+活检
男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是
A.彩超检查
B.腹部CT检查
C.幽门螺杆菌检测
D.诊断性治疗
E.胃镜+活检
B.腹部CT检查
C.幽门螺杆菌检测
D.诊断性治疗
E.胃镜+活检
参考解析
解析：该患者上腹痛20年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能排除溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。
相关考题：
男，59岁，不规律上腹痛20年，近半年加重为食后胀痛，食欲减退，食量减少，无反酸，乏力，体重明显下降。查体：上腹部轻压痛。首选确诊的检查为A.X线钡餐B.血常规C.血沉D.胃镜活检E.胃液分析
男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A．大便常规+潜血B．HP检测C．胃镜+活检D．全腹部增强CTE．X线钡餐
男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）A便常规+潜血BHp检测C胃镜+活检D全腹部增强CTEX线钡餐
男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查（）。A、大便常规+潜血B、HP检测C、胃镜+活检D、全腹部增强CTE、X线钡餐
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食明确诊断，上述病例需采取的措施是（）。A、腹部B超B、上消化道气锁双重造影C、立即行内镜检查D、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT
男性，60岁。自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。与本病发病有关的症状（）A、持续性高血压B、睡眠欠佳C、上腹部不适D、排尿困难E、体重下降
男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，病人哪个症状与本病的发病有关（ ）A、排尿困难B、上腹部不适C、睡眠欠佳D、持续性高血压E、体重下降
男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、腹部MRID、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT
单选题男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，病人哪个症状与本病的发病有关（ ）A排尿困难B上腹部不适C睡眠欠佳D持续性高血压E体重下降
单选题女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是A上消化道气钡双重造影B腹部MRIC腹部CTD腹部B超E胃肠减压后内镜检查
单选题男性，60岁。自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。与本病发病有关的症状（）。A持续性高血压B睡眠欠佳C上腹部不适D排尿困难E体重下降
单选题男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查（）。A大便常规+潜血BHP检测C胃镜+活检D全腹部增强CTEX线钡餐
单选题男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）。A腹部B超B上消化道气钡双重造影C腹部MRID胃肠减压后内镜检查E腹部CT
单选题男，59岁，不规律上腹痛20年，近半年加重为食后胀痛，食欲减退，食量减少，无反酸，乏力，体重明显下降。查体：上腹部轻压痛，首选确诊的检查为（ ）。AX线钡餐B血常规C血沉D胃镜活检E胃液分析