男性，25岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是A、室间隔缺损 B、肥厚型心肌病 C、冠心病 D、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄 E、扩张型心肌病
男性，25岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是
A、室间隔缺损
B、肥厚型心肌病
C、冠心病
D、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
E、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、冠心病
D、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
E、扩张型心肌病
参考解析
解析： 患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。
相关考题：
男性，25岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>13，最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
男性患者，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是A.肥厚型心肌病B.围生期心肌病C.致心律失常型右室心肌病D.特异性心肌病E.不定型的心肌病
男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是()。A . 冠心病B . 高血压性心脏病C . 肥厚型心肌病D . 心包炎E . 扩张型心肌病
男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3—4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3。最可能的诊断是A．冠心病B．肥厚型心肌病C．扩张型心肌病D．室间隔缺损E．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1.3。最可能的诊断是（）A、冠心病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
男性，30岁，因晕厥就诊，查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值1．3，最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、主动脉瓣狭窄C、高血压性心脏病D、肥厚型心肌病E、室间隔缺损
男性患者，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1．3，最可能的诊断是（）A、冠心病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
单选题患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1.3，最可能的诊断是（）A高血压心脏病B肥厚型心肌病C室间隔缺损D扩张型心肌病E主动脉瓣狭窄