男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断A、流行性出血热 B、地方性斑疹伤寒 C、伤寒 D、钩端螺旋体病 E、恙虫病
男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T 39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断
A、流行性出血热
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、恙虫病
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、恙虫病
参考解析
解析： 出血热抗体试验阴性排除流行性出血热，钩端螺旋体病除了发热，皮疹等临床表现外，应该还有浅表淋巴结肿大，与题干不符合，排除，而外斐变形杆菌OX19 ，凝集试验阳性支持地方性斑疹伤寒。
相关考题：
患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5 ℃）伴头痛4 d，皮疹1 d”来诊。查体：T 39 ℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。最可能的诊断是A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、地方性斑疹伤寒C、伤寒D、钩端螺旋体病E、恙虫病根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用A、四环素B、多西环素C、氯霉素D、磺胺类抗生素E、氟喹诺酮类抗生素治疗至体温正常后，停药时间是A、继续用药1～2 dB、继续用药3～4 dC、继续用药7～10 dD、继续用药1～2周E、体温正常即可停药
男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断A、地方性斑疹伤寒B、伤寒C、钩端螺旋体病D、恙虫病E、流行性出血热
患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。治疗至体温正常后，停药时间是（）A、继续用药1～2dB、继续用药3～4dC、继续用药7～10dD、继续用药1～2周E、体温正常即可停药
患者男性，22岁。民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外－斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为（）A、伤寒B、地方性斑疹伤寒C、感冒D、流行性出血热E、猩红热
男性，30岁，4天前突然高热达39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药（）A、氯霉素B、青霉素C、磺胺类D、四环素E、喹诺酮
患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）A、四环素B、多西环素C、氯霉素D、磺胺类抗生素E、氟喹诺酮类抗生素
患者，男性，28岁，农民，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为（）。A、伤寒B、地方性斑疹伤寒C、恙虫病D、腺热E、猩红热
男性，20岁，农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛。查体：T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是（）A、伤寒B、地方性斑疹伤寒C、流行性生血热D、钩螺旋体病E、恙虫病
单选题患者男性，22岁。民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为（）A伤寒B地方性斑疹伤寒C感冒D流行性出血热E猩红热
单选题患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。最可能的诊断是（）A肾综合征出血热（流行性出血热）B地方性斑疹伤寒C伤寒D钩端螺旋体病E恙虫病
单选题患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）A四环素B多西环素C氯霉素D磺胺类抗生素E氟喹诺酮类抗生素
单选题男性，20岁，农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39℃以上，伴头痛。查体：T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是（）A伤寒B地方性斑疹伤寒C流行性生血热D钩螺旋体病E恙虫病
单选题患者，男性，28岁，农民，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为（）A伤寒B地方性斑疹伤寒C恙虫病D腺热E猩红热
单选题患者男，30岁，4d前突然高热，体温39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验（＋），初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是（）A青霉素B氯霉素C磺胺类抗生素D四环素E喹诺酮类抗生素
单选题患者男，30岁，4 d前突然高热，体温39 ℃ ，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌 OX19凝集试验（＋），初步诊断为地方性斑疹伤寒。首选药物是（）A青霉素B氯霉素C磺胺类抗生素D四环素E喹诺酮类抗生素