患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T:36.7℃，P：81次／分，R:21次／分，BP:140/90mmHg。宫高21cm，FHR:150次／分。水肿3。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.眼底检查F.产科B超G.TORCHH.乳酸脱氢酶I.24小时尿蛋白定量J.双肾B超K.心电图
患者王××，女，23岁，G
P
A
L
。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T:36.7℃，P：81次／分，R:21次／分，BP:140/90mmHg。宫高21cm，FHR:150次／分。水肿3
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PAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T:36.7℃，P：81次／分，R:21次／分，BP:140/90mmHg。宫高21cm，FHR:150次／分。水肿3。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.眼底检查
F.产科B超
G.TORCH
H.乳酸脱氢酶
I.24小时尿蛋白定量
J.双肾B超
K.心电图
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.眼底检查
F.产科B超
G.TORCH
H.乳酸脱氢酶
I.24小时尿蛋白定量
J.双肾B超
K.心电图
参考解析
解析：1.根据现有临床资料，考虑患者为重度子痫前期。但是患者发病孕周小，虽然否认慢性肾小球肾炎病史，但是不能排除妊娠合并慢性肾小球肾炎。在临床工作中，两者有时很难鉴别。进行A、B、C、D、E、F、I、J、K各项检查，可能发现支持妊娠合并慢性肾小球肾炎的异常表现，排除异常妊娠如葡萄胎。
2.相关辅助检查支持妊娠合并慢性肾小球肾炎的诊断。
3.妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者，血压<150／100mmHg，血肌酐<132.6μmol/L，可以继续妊娠。
4.妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者，血压>160／110mmHg，血肌酐>265.2μmol／L，积极治疗仍不能控制，应终止妊娠。
2.相关辅助检查支持妊娠合并慢性肾小球肾炎的诊断。
3.妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者，血压<150／100mmHg，血肌酐<132.6μmol/L，可以继续妊娠。
4.妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者，血压>160／110mmHg，血肌酐>265.2μmol／L，积极治疗仍不能控制，应终止妊娠。
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患者王××，女性，23岁，G1P0。因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145／95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T 36．7℃，P 81次／分，R 21次／分，BP 140／90mmHg。宫高21cm，FHR 150次／分。水肿+++。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项A．血常规B．尿常规C．肝功能D．TORCHE．乳酸脱氢酶
患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（ ）A、血常规B、尿常规C、肝功能D、肾功能E、眼底检查F、产科B超G、TORCHH、乳酸脱氢酶I、24小时尿蛋白定量J、双肾B超K、心电图
患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3。针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（ ）A、无需特殊处理，等待妊娠进展B、按高危妊娠处理，每2周复查一次C、按高危妊娠处理，每1周复查一次D、不宜妊娠，劝告患者终止妊娠E、监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质F、严密监测血压G、监测尿酸H、定期尿常规检查及尿培养I、定期检测发现并治疗贫血J、定期检测发现并治疗低蛋白血症K、评估监测胎儿生长情况
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多选题患者王××，女，23岁，GPAL。因"停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T：36.7℃，P：81次／分，R：21次／分，BP：140/90mmHg。宫高21cm，FHR：150次／分。水肿3。为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（ ）A血常规B尿常规C肝功能D肾功能E眼底检查F产科B超GTORCHH乳酸脱氢酶I24小时尿蛋白定量J双肾B超K心电图
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