初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95Kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次／分，BP200／115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是A、诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象 B、诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度予痫前期 C、静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右 D、血压控制后及早行引产 E、应用硫酸镁解痉 F、不宜应用肾素一血管紧张素类药物
初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95Kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。
孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次／分，BP200／115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是
孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次／分，BP200／115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是
A、诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象
B、诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度予痫前期
C、静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右
D、血压控制后及早行引产
E、应用硫酸镁解痉
F、不宜应用肾素一血管紧张素类药物
B、诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度予痫前期
C、静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右
D、血压控制后及早行引产
E、应用硫酸镁解痉
F、不宜应用肾素一血管紧张素类药物
参考解析
解析：肾素一血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。妊高症是全身小血管痉挛，首要的治疗措施就是解痉，应用硫酸镁，患者出现血压升高、视物模糊、尿蛋白阳性，考虑妊高症，肯定要用硫酸镁治疗的。高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害危急症候。
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孕妇,32岁,孕33＋3周,常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿最可能发生的情况是A.胎儿畸形 孕妇，32岁，孕33+3周，常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿最可能发生的情况是A.胎儿畸形B.羊水过多C.胎头受压所致D.脐带方面的异常E.胎盘老化
初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。进一步处理正确的是A．间隔四小时后重复测量血压B．查尿常规C．查肝肾功能D．心电图E．OGTT
初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。现胎心140次／分，目前应采取哪项措施( )A.立即给予缩宫素引产B.立即乙醚麻醉行内倒转C.立即行外倒转D.继续观察胎心变化情况E.镇静剂+立即剖宫产
初产妇，30岁，孕17周， 无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分， 胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问3：出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T 37℃，BP 160/100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿(++++)；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++)，血红蛋白78g/L，血小板70×10/L，谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为A.慢性高血压、高血压危象B.慢性高血压合并重度子痫前期C.胎盘早剥D.前置胎盘E.早产临产F.HELLP综合征G.AFLPH.血小板减少症I.死胎
初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95Kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T 37℃，BP 160／100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿(++++)；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++)，血红蛋白78g／L，血小板70×109／L，谷草转氨酶120U／ml。初步诊断为A、慢性高血压、高血压危象 B、慢性高血压合并重度子痫前期 C、胎盘早剥 D、前置胎盘 E、早产临产 F、HELLP综合征 G、AFLP H、血小板减少症 I、死胎
初产妇，30岁，孕17周， 无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分， 胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问2：孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次/分，BP 200/115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次/分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是A.诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象B.诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期C.静脉应用降压药，使血压尽快降至140/90mmHg左右D.血压控制后及早行引产E.应用硫酸镁解痉F.不宜应用肾素一血管紧张素类药物
初产妇，30岁，孕17周， 无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分， 胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问1：进一步处理正确的是A.间隔四小时后重复测量血压B.查尿常规C.查肝肾功能D.心电图E.OGTTF.教育患者注意合理营养G.建议患者引产H.确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗I.预约羊水穿刺，排查染色体疾病
39岁，初产妇，孕3产0，其中2次为自然流产。现停经20周，自觉胎动7天。查体：血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次／分。孕期最可能出现的异常情况是（）A、流产B、早产C、胎死宫内D、宫内感染E、胎儿畸形
初产妇，28岁，孕41周，因胎动减少入院，查体：宫度33cm，LOA，先露入盆，胎心130次/分，无宫缩，入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为（ ）A、胎盘功能不全B、胎儿受压C、过期妊娠D、妊娠高血压疾病E、胎儿先天性畸形
初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。进一步处理正确的是（）。A、间隔四小时后重复测量血压B、查尿常规C、查肝肾功能D、心电图E、OGTTF、教育患者注意合理营养G、建议患者引产H、确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗I、预约羊水穿刺，排查染色体疾病
初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。不属于该病终止妊娠指征的是（）A、尿糖持续阳性B、酮症酸中毒C、重度子痫或子痫D、估计胎儿体重4500gE、胎儿窘迫妊娠期高血压疾病
初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心率140次／分现胎心率140次／分，目前应采取哪项措施（）A、立即给予缩宫素引产B、立即乙醚麻醉行内倒转C、立即行外倒转D、继续观察胎心变化情况E、镇静药+立即剖宫产
40岁初产妇，孕2产0，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100／65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。孕期最可能发生的异常情况是（）A、流产B、早产C、胎死宫内D、胎儿畸形E、感染
单选题39岁，初产妇，孕3产0，其中2次为自然流产。现停经20周，自觉胎动7天。查体：血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次／分。孕期最可能出现的异常情况是（）A流产B早产C胎死宫内D宫内感染E胎儿畸形
单选题初产妇，孕42周，左枕前位，胎头已定，B超检查胎头双顶径9.5cm羊水指数4.5cm，无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。此产妇最可能的诊断为（ ）A孕42周，LOA，未产B过期妊娠C胎盘早剥D胎儿宫内窘迫E胎膜早破
多选题初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。进一步处理正确的是（ ）A间隔四小时后重复测量血压B查尿常规C查肝肾功能D心电图EOGTTF教育患者注意合理营养G建议患者引产H确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗I预约羊水穿刺，排查染色体疾病
单选题初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。现胎心140次／分，目前应采取的措施是（）A立即给予缩宫素引产B立即乙醚麻醉行内倒转C立即行外倒转D继续观察胎心变化情况E镇静药+立即剖宫产
多选题初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P100次／分，BP200／115mmHg，水肿（++），腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白（±），血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是（）。A诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象B诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期C静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右D血压控制后及早行引产E应用硫酸镁解痉F不宜应用肾素-血管紧张素类药物
多选题初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T37℃，BP160／100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿（++++）；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白（+++），血红蛋白78g／L，血小板70×10g/L，谷草转氨酶120U／ml。初步诊断为（）。A慢性高血压、高血压危象B慢性高血压合并重度子痫前期C胎盘早剥D前置胎盘E早产临产FHELLP综合征GAFLPH血小板减少症I死胎
单选题32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的（ ）A严密观察产程进展B第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理C第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式D胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型E第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克
单选题初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心率140次／分现胎心率140次／分，目前应采取哪项措施（）A立即给予缩宫素引产B立即乙醚麻醉行内倒转C立即行外倒转D继续观察胎心变化情况E镇静药+立即剖宫产