患儿，2岁半。病初2d有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×10／L，以多核细胞为主，糖0.8mmol／L，蛋白质1.1g／L。应首先考虑的诊断是A.病毒性脑膜脑炎B.Reye综合征C.急性化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎
患儿，2岁半。病初2d有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×10
／L，以多核细胞为主，糖0.8mmol／L，蛋白质1.1g／L。应首先考虑的诊断是
／L，以多核细胞为主，糖0.8mmol／L，蛋白质1.1g／L。应首先考虑的诊断是A.病毒性脑膜脑炎
B.Reye综合征
C.急性化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
B.Reye综合征
C.急性化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
参考解析
解析：患儿病初有感染，而后出现神经系统症状，脑脊液检查白细胞计数急剧增高、压力增高、葡萄糖降低。根据脑膜刺激征、脑脊液的表现可推断为化脓性脑膜炎。
相关考题：
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽．随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106/L；以中性粒细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是A．病毒性脑膜脑炎B．Reye综合征C．急性化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．隐球菌性脑膜炎
患儿 2 岁半，病初 2 天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达 40 ℃ ，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性 ，巴彬斯基征阳性 ； 脑脊液检查外观混浊 ，压力增高，细胞计数 2x10 10/L ，以多核细胞为主，糖2 ．2mmol/L ，蛋白质 1100mg/L 。152 ．最可能的诊断是A ．病毒性脑膜脑炎B ．脑脓肿C ．急性细菌性脑膜炎D ．结核性脑膜炎E ．真菌性脑膜炎153 ．应先采取的进一步检查是A ．颅脑 CTB ．头颅超声波检查C ．脑脊液培养D ． MRI 检查E ．血培养154 ．引起该病的病原菌最可能是A ．大肠杆菌B ．肺炎球菌C ．病毒D ．结核杆菌E ．溶血性链球菌155 ．人院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重 ，此对应立即给予A ． 20 ％的甘露醇 0 ． 25~0 ． 5g ／ kg 次快速静滴B ．硬脑膜下穿刺C ．大量抗生素静滴D ．退热处理E ．镇静
患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000／μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、中毒型菌痢
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106/L，以多核细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是A．病毒性脑膜脑炎B．Reye综合征C．急性化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．隐球菌性脑膜炎
患儿，2岁半．病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐．查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×l06/L;以中性粒细胞为主，糖0． 8mmol／L，蛋白质1．1g／l,．应首先考虑的诊断是A．病毒性脑膜脑炎B．Reye综合征C．急性化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．隐球菌性脑膜炎
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，白细胞计数2000×l06/L，以中性粒细胞为主，糖0.8mmol／L，蛋白质1.lg/L。应首先考虑的诊断是A.病毒性脑膜炎B.Reye综合征C.急性化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40。C．烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106 ／L，以多核细胞为主，糖0．8mmol／L，蛋白质1．19／L。应首先考虑的诊断是A.病毒性脑膜脑炎B.Reye综合征C.急性化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106/L，以多核细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是A、病毒性脑膜脑炎B、Reye综合征C、急性化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是（）A、大肠埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、结核分枝杆菌E、溶血性链球菌
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（）A、20%的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴B、硬脑膜下穿刺C、大量抗生素静滴D、退热处理E、镇静
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（）A、20％的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴B、硬脑膜下穿刺C、大量抗生素静滴D、退热处理E、镇静
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106／L，以多核细胞为主，糖0．8mmol／L，蛋白质1．18／L。应首先考虑的诊断是（）A、病毒性脑膜脑炎B、Reye综合征C、急性化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是（）A、大肠埃希菌B、肺炎球菌C、病毒D、结核分枝杆菌E、溶血性链球菌
患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）.A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、中毒型菌痢
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是（）A颅脑CTB头颅超声波检查C脑脊液培养DMRI检查E血培养
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。最可能的诊断是（）A病毒性脑膜脑炎B脑脓肿C急性细菌性脑膜炎D结核性脑膜炎E真菌性脑膜炎
单选题患儿，男，1岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，双巴氏征阳性，脑脊液外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×106/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1.1g/L。引起该病的病原体最可能的是（）A大肠杆菌B肺炎链球菌C病毒D结核分枝杆菌E溶血性链球菌
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（）A20%的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴B硬脑膜下穿刺C大量抗生素静滴D退热处理E镇静
单选题患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒型菌痢
单选题患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数200×106；以多核细胞为主，糖O.8 mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是（ ）。A病毒性脑膜脑炎BReye综合征C急性化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此对应立即给予（）A20％的甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴B硬脑膜下穿刺C大量抗生素静滴D退热处理E镇静
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是（）A大肠埃希菌B肺炎球菌C病毒D结核分枝杆菌E溶血性链球菌
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是（）A颅脑CTB头颅超声波检查C脑脊液培养DMRI检查E血培养
单选题患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒型菌痢
单选题患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×10/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是（）A大肠埃希菌B肺炎球菌C病毒D结核分枝杆菌E溶血性链球菌
单选题患儿，男，1岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，双巴氏征阳性，脑脊液外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×106/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1.1g/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此时应立即给予（）A20%甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴B硬脑膜下穿刺C大量抗生素静滴D退热处理E镇静
单选题患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直。克氏征阳性，脑脊液处观浑浊，细胞数2000／μL，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（ ）。A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒型菌痢