单选题患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直。克氏征阳性，脑脊液处观浑浊，细胞数2000／μL，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（ ）。A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒型菌痢
单选题
患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直。克氏征阳性，脑脊液处观浑浊，细胞数2000／μL，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（ ）。
A
结核性脑膜炎
B
流行性脑脊髓膜炎
C
流行性乙型脑炎
D
伤寒
E
中毒型菌痢
参考解析
解析：
颈项强直，克氏征阳性，初步诊断为脑膜炎。脑脊液中细胞数增加，以中性粒细胞为主，为细菌性脑膜炎。结核性脑膜炎一般表现为结核中毒症状，多为低热。流行性乙型脑炎无皮肤黏膜出血、瘀血。中毒型菌痢无脑膜刺激征，皮肤无出血。典型的伤寒自然病程可分为4期：①初期，发热是最早的症状，常伴有全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等；②极期，常有典型的伤寒表现，如持续高热、明显食欲减退、中毒性脑病的表现、肝脾肿大和皮肤出现玫瑰疹等；③缓解期，体温下降、食欲好转；④恢复期，体温正常，食欲恢复。
颈项强直，克氏征阳性，初步诊断为脑膜炎。脑脊液中细胞数增加，以中性粒细胞为主，为细菌性脑膜炎。结核性脑膜炎一般表现为结核中毒症状，多为低热。流行性乙型脑炎无皮肤黏膜出血、瘀血。中毒型菌痢无脑膜刺激征，皮肤无出血。典型的伤寒自然病程可分为4期：①初期，发热是最早的症状，常伴有全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等；②极期，常有典型的伤寒表现，如持续高热、明显食欲减退、中毒性脑病的表现、肝脾肿大和皮肤出现玫瑰疹等；③缓解期，体温下降、食欲好转；④恢复期，体温正常，食欲恢复。
相关考题：
患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽．随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×106/L；以中性粒细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是A．病毒性脑膜脑炎B．Reye综合征C．急性化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．隐球菌性脑膜炎
患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/ul，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是：( )A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢
患者高热3d，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000／μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、中毒型菌痢
患儿，2岁半．病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐．查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×l06/L;以中性粒细胞为主，糖0． 8mmol／L，蛋白质1．1g／l,．应首先考虑的诊断是A．病毒性脑膜脑炎B．Reye综合征C．急性化脓性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．隐球菌性脑膜炎
6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直(+)，血白细胞21×10/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.恶性疟疾C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑炎E.肾综合征出血热
以下脑脊液检查符合下列哪种病例脑脊液细胞数 糖 蛋白质 氯化物(×10／L) (mmol／L) (g／L) (mmol／L)A.500，以淋巴细胞为主 1．1 22．0 100B.20 4．9 0．8 126C.血性 4．4 1．6 123D.200，以淋巴细胞为主 4．4 1．0 128E.2500，以中性粒细胞为主 1．6 82．6 128患儿4岁。低热、午后面孔潮红1月余．稍咳，纳差，盗汗，乏力，精神萎，近1周来有呕吐。检查：消瘦，营养差，精神淡漠，颈有抵抗，腱反射亢进，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。腰椎穿刺得脑脊液外观呈毛玻璃样，常规检查为。
患儿，2岁半。病初2d有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×10／L，以多核细胞为主，糖0.8mmol／L，蛋白质1.1g／L。应首先考虑的诊断是A.病毒性脑膜脑炎B.Reye综合征C.急性化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎
男，25岁，于6月去海南岛旅游回南昌2周，高热5天，伴发冷、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理，体温有短暂下降后以上症状又复现，每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛，谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。 查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm， 实验室检查：外周血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.18，单核细胞0.04，脑脊液：压力稍高，细胞数0.04×109/L，生化检查结果正常，尿、粪常规正常。该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?
男，25岁，于6月去海南岛旅游回南昌2周，高热5天，伴发冷、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理，体温有短暂下降后以上症状又复现，每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛，谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。 查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm， 实验室检查：外周血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.18，单核细胞0.04，脑脊液：压力稍高，细胞数0.04×109/L，生化检查结果正常，尿、粪常规正常。简述处理原则。
6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、恶性疟疾C、流行性乙型脑炎D、病毒性脑炎E、肾综合征出血热
6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传播途径是（）A、消化道传播B、血液传播C、虫媒传播D、呼吸道传播E、垂直传播
6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传染源是（）A、患者B、隐性感染者C、患者和隐性感染者D、猪E、狗
下列哪几项有助于流脑的诊断（）？A、突起高热，头痛，呕吐，神志改变B、皮肤粘膜瘀点、瘀斑、颈硬，克氏征、布氏征阳性C、血象：白细胞20×109个/L，中性粒细胞80～90%D、脑脊液红细胞数10×109个/L，糖＞50毫克E、持续低热
患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）.A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、中毒型菌痢
男孩，3岁。20d前患麻疹，疹退后持续低热，消瘦，频繁呕吐。查体：神志恍惚，颈项强直，布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃状，白细胞数为400×106／L，淋巴细胞0．80，中性粒细胞0．20，蛋白定量1．15g／L，氯化物91．5mmol／L，糖1．65mmol／L，静置24h有假膜形成。应首先考虑的诊断是（）A、麻疹后脑炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎
单选题6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传染源是（）A患者B隐性感染者C患者和隐性感染者D猪E狗
单选题女性，19岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失。体检：烦躁不安，颈项强直，克氏征阳性。如果行腰椎穿刺，脑脊液检查结果为（）A正常B以大量白细胞增多为主C以大量蛋白质增加为主D以大量红细胞增多为主E以葡萄糖减少为主
单选题患儿，男，1岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，双巴氏征阳性，脑脊液外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×106/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1.1g/L。引起该病的病原体最可能的是（）A大肠杆菌B肺炎链球菌C病毒D结核分枝杆菌E溶血性链球菌
单选题患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒型菌痢
多选题下列哪几项有助于流脑的诊断（）？A突起高热，头痛，呕吐，神志改变B皮肤粘膜瘀点、瘀斑、颈硬，克氏征、布氏征阳性C血象：白细胞20×109个/L，中性粒细胞80～90%D脑脊液红细胞数10×109个/L，糖＞50毫克E持续低热
单选题患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒型菌痢
问答题男，25岁，于6月去海南岛旅游回南昌2周，高热5天，伴发冷、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理，体温有短暂下降后以上症状又复现，每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛，谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。 查体：血压正常，神志不清，颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm， 实验室检查：外周血象：白细胞12×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.18，单核细胞0.04，脑脊液：压力稍高，细胞数0.04×109/L，生化检查结果正常，尿、粪常规正常。该患者最可能的诊断是什么?诊断依据是什么?
单选题患儿，男，1岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，双巴氏征阳性，脑脊液外观浑浊，压力增高，细胞计数2000×106/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1.1g/L。入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安，呕吐加重，此时应立即给予（）A20%甘露醇0.25～0.5g/kg快速静滴B硬脑膜下穿刺C大量抗生素静滴D退热处理E镇静