胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是A.蕈伞型胆囊癌B.混合型胆囊癌C.实块型胆囊癌D.胆管细胞肝癌E.肝细胞肝癌
胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是
A.蕈伞型胆囊癌
B.混合型胆囊癌
C.实块型胆囊癌
D.胆管细胞肝癌
E.肝细胞肝癌
B.混合型胆囊癌
C.实块型胆囊癌
D.胆管细胞肝癌
E.肝细胞肝癌
参考解析
解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。
相关考题：
患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是A、胆管细胞肝癌B、蕈伞型胆囊癌C、实块型胆囊癌D、混合型胆囊癌E、肝细胞肝癌
患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能诊断为（）A、胆囊癌实块型B、肝细胞肝癌C、炎性假瘤D、胆管细胞肝癌E、肝腺瘤
胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是（）。A、蕈伞型胆囊癌B、混合型胆囊癌C、实块型胆囊癌D、胆管细胞肝癌E、肝细胞肝癌
单选题胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是（ ）。A胆管细胞肝癌B蕈伞型胆囊癌C实块型胆囊癌D混合型胆囊癌E肝细胞肝癌
单选题患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是（）。A胆管细胞肝癌B蕈伞型胆囊癌C实块型胆囊癌D混合型胆囊癌E肝细胞肝癌