服用补血药的同时喝大量茶,会使补血剂失效的原因是A.首过效应B.酶促作用C.相加作用D.诱导肝微粒体氧化酶E.生成难溶性化合物

服用补血药的同时喝大量茶,会使补血剂失效的原因是


A.首过效应
B.酶促作用
C.相加作用
D.诱导肝微粒体氧化酶
E.生成难溶性化合物



参考解析

解析:B、C、A、E
解答:本组题考查的是药物与食物的相互作用和与药物与烟、酒、茶的相互作用。烟草中含有环芳烃化合物、烟酸等其他生物碱和焦油等有害物质,烟碱可以诱导药物代谢酶,故对合用的药物有酶促作用,常见吸烟者服用药后血药浓度低于治疗浓度因而无疗效,已经证实烟碱对潘地佐辛(镇痛新)有酶促作用,故答案选B;服用华法林的同时吃大蒜,使得INR增加,引起出血,原因在于大蒜有抗血小板聚集作用,与华法林作用相加,故答案选C;胡柚的果汁称GFJ,GFJ中含有柚苷和呋喃豆素类衍生物,它们可选择性地抑制肠壁细胞CYP3A4,而减少一些药物的首过效应,使得药物的AUC和峰浓度成倍增加。服用特非那定的同时喝胡柚的果汁,会造成心律失常患者死亡的原因就是GFJ抑制了特非那定的代谢,使体内特非那定的浓度突然升高所致,故答案选A;茶叶中除含有茶碱外,还有大量鞣质。鞣质与生物碱类药物和铁剂等补血药都可以发生化学反应,生成难溶性的化合物,而影响吸收,所以服用补血药的同时喝大量茶,会使补血剂失效,故答案题选E。另外,酒的主要成分是乙醇,乙醇可以改变很多药物的反应,大量饮酒可以造成酒精中毒,从而影响很多药物的生物转化,长期饮酒可以诱导肝微粒体氧化酶,促进药物代谢加快,影响药物的疗效。

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