患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢无甚，面色 白，畏寒肢冷，腰膝酸软、神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。其方剂为A、附子理中汤合真武汤B、玉屏风散合六味地黄丸C、归芍地黄汤D、参芪地黄汤E、理中丸
患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢无甚，面色 白，畏寒肢冷，腰膝酸软、神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。其方剂为
A、附子理中汤合真武汤
B、玉屏风散合六味地黄丸
C、归芍地黄汤
D、参芪地黄汤
E、理中丸
B、玉屏风散合六味地黄丸
C、归芍地黄汤
D、参芪地黄汤
E、理中丸
参考解析
解析：[考点评析] 1．慢性肾小球肾炎水肿属中医学“阴水”范畴。病机是脾肾功能失调气阳虚损，使体内水液及精微物质发生障碍，导致精微外泄，水湿滞留，肌肤肿满而水肿。是本虚标实、虚中夹实之证。西医认为本病多为免疫介导的炎症导致病程慢性化。 2．临床表现：水肿、高血压、尿少或血尿、贫血、食欲差、疲乏等。 3．常用检查： ①尿常规：尿蛋白±～++++，多为镜下血尿，可见各种管型和低比重尿。 ②肾功能检查：主要为肾小球滤过率下降，内生肌酐清除率降低。 ③血常规：肾功能受掘时，常呈正细胞正色素性贫血，晚期尤为明显。 ④血浆蛋白及脂质测定：白蛋白降低，血脂常增高。 ⑤X线及B超检查：可见双侧肾影均等缩小。 4．诊断要点：肾穿刺活检对决定诊断、确定病理类型、拟定治疗方案判断预后有重要价值。 5．辨证论治： ①肺肾气虚证：宜补肾益肺，方用玉屏风散合六味地黄丸。 ②脾肾阳虚证：宜温补脾肾，方用附子理中汤合真武汤。 ③肝肾阴虚证：宜滋养肝肾，方用归芍地黄汤。 ④气阴两虚证：宜益气养阴，方用参芪地黄汤。 6．西医治疗原则： ①一般治疗：休息，限制食盐摄入量、液体入量，给予低蛋白优质蛋白及低磷饮食。 ②对症治疗：利尿；降压；特殊治疗：如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗。
相关考题：
患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色咣白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示：蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。治宜（ ）。A．附子理中汤合真武汤B．玉屏风散合六味地黄丸C．归芍地黄汤D．参芪地黄汤E．理中丸
某男，62岁。慢性肾炎史9年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛．神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白(+++)，镜检可见管型。治疗选用A．附子理中汤加减B．异功散加味C．金匮肾气丸加减D．杞菊地黄丸加减E．参芪地黄汤
患者，男，54岁。患“慢性肾炎”6年余，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色淡白，神疲蜷卧，畏寒肢冷，大便稀溏，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部为甚。其证候是A．脾气虚证B．脾阳虚证C．肾气虚证D．肾阳虚证E．脾肾阳虚证
患者，男，50岁。慢性肾炎病史6年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色咣白，畏寒肢冷，腰膝酸软。神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿成规示：蛋白(＋＋＋)，镜检可见颗粒管型。治宜A．附子理中汤合真武汤B．理中丸C．归芍地黄汤D．参芪地黄汤E．玉屏风散合六味地黄丸
患者刘某，男性，34岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。尿常规检查见尿蛋白，血压160/90mmHg。其中医证型是( )A、肺肾气虚证B、脾肾阳虚证C、脾肾气虚证D、肝肾阴虚证E、气阴两虚证
患者刘某，男性，34岁，因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。尿常规检查见尿蛋白，血压l60／90mmHg，应诊为慢性肾炎哪型（ ）。A．肺肾气虚证B．脾肾阳虚证C．脾肾气虚证D．肝肾阴虚证E．气阴两虚证
患者，男，40岁。患慢性肾炎5年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色咣白，神疲蜷卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部为甚。辨证为A．脾气虚B．脾阳虚C．肾阳虚D．肾气不固E．肾不纳气
患者刘某,男性,34岁。因身体不适就诊,全身浮肿,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲,纳少,便溏,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉。尿常规检查见蛋白尿,血压160／90mmHg。应诊为慢性肾炎哪一型() A、肺肾气虚证B、脾肾阳虚证C、脾肾气虚证D、肝肾阴虚证E、气阴两虚证
患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现水肿明显，下肢尤甚，面色咣白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示：蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。治宜A．附子理中汤合真武汤B．玉屏风散合六味地黄丸C．归芍地黄汤D．参芪地黄汤E．理中丸
某女，51岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖；有齿痕，脉迟细。尿常规检查见尿蛋白，血压160/90mmHg。治疗方法用A．补气健脾益肾B．补益肺肾C．温补脾肾D．滋养肝肾E．益气养阴
患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色咣白，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿常规示蛋白(+++)，镜检可见颗粒管型。其证型为A.附子理中汤B.玉屏风散合六味地黄丸C.归芍地黄汤D.参芪地黄汤E.理中丸
患者，男，29岁。颜面及下肢反复浮肿4年，腹部胀大6个月入院。症见腹部胀大绷急，面色淡白，畏寒肢冷，腰腿酸软，神疲纳呆，阳痿，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165/l00mmHg，高脂血症，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白28g/L。其诊断是A.肾病综合征脾肾阳虚证B.慢性肾炎脾肾气虚证C.慢性肾炎肺肾气虚证D.肝硬化脾肾阳虚证E.肝硬化气滞湿阻证
男，55岁。患“熳性肾炎”10年余，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿甚，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色淡白，神疲蜷卧，畏寒肢冷，大便稀溏，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部为甚。其证候是A、脾气虚证B、脾阳虚证C、肾气虚证D、肾阳虚证E、脾肾阳虚证
患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软.神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿成规示：蛋白（＋＋＋），镜检可见颗粒管型。其证型为（）A、附子理中汤合真武汤B、玉屏风散合六味地黄丸C、归芍地黄汤D、参芪地黄汤E、理中丸
患者，男，50岁。患"慢性肾炎"已7年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿，按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色苍白，神疲倦卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部甚。辨证是（）A、脾气虚B、脾阳虚C、肾气不同D、肾阳虚E、肾不纳气
陈某，男，60岁。糖尿病史15年。现症见：小便频多，混如脂膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其诊断是（）A、消渴B、膏淋C、尿浊D、虚劳E、水肿
单选题患者刘某，男性，34岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。尿常规检查见尿蛋白，血压160/90mmHg。其中医证型是（）A肺肾气虚证B脾肾阳虚证C脾肾气虚证D肝肾阴虚证E气阴两虚证
单选题男，50岁。患慢性肾炎7年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色白，神疲蜷卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部为甚。辨证为（）A脾气虚B脾阳虚C肾气不固D肾阳虚E肾不纳气
单选题患者，男，35岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。尿常规检查见尿蛋白，血压160/90mmHg。应诊为慢性肾炎，中医的辩证分型是（ ）。A肺肾气虚证B脾肾阳虚证C脾肾气虚证D肝肾阴虚证E气阴两虚证
单选题患者，男，24岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。尿常规检查见尿蛋白，血压160/90mmHg。应诊为哪型慢性肾炎？（ ）A气阴两虚证B脾肾阳虚证C脾肾气虚证D肝肾阴虚证E肺肾气虚证
单选题患者，男，55岁。慢性肾炎病史7年。现浮肿明显，下肢尤甚，面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软.神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：尿成规示：蛋白（＋＋＋），镜检可见颗粒管型。其证型为（）A附子理中汤合真武汤B玉屏风散合六味地黄丸C归芍地黄汤D参芪地黄汤E理中丸
单选题男，50岁。患慢性肾炎7年，今年入冬以来，浮肿明显，下肢肿按之凹陷不起，腰膝发冷，小便不利，面色白，神疲蜷卧，畏寒肢冷，大便稀，舌淡胖有齿痕，苔白润，脉沉迟，尺部为甚。辨证为（）A脾气虚B脾阳虚C肾气不固D肾阳衰微证E肾不纳气
单选题患者，男，35岁。因身体不适就诊，全身浮肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲乏力，纳少,便溏，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟有力。尿常规检查：见尿蛋白。血压160／90mmHg。诊断为慢性肾炎。中医辨证分型是（ ）。A肺肾气虚证B脾肾阳虚证C脾肾气虚证D肝肾阴虚证E气阴两虚证
单选题某男，62岁。慢性肾炎史9年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白（+++），镜检可见管型，治疗选用（ ）。A附子理中汤加减B异功散加味C金匮肾气丸加减D杞菊地黄丸加减E参芪地黄汤
单选题某男，62岁。慢性肾炎史9年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白（+++），镜检可见管型，治疗选用（ ）。A附子理中汤加减B异功散加味C金匮肾气丸加减D杞菊地黄丸加减E参芪地黄汤
单选题患者，男，60岁。糖尿病史15年。现症见小便频多，混如脂膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。其诊断是（ ）。A尿浊B虚劳C膏淋D消渴E水肿