单选题某男，62岁。慢性肾炎史9年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白（+++），镜检可见管型，治疗选用（ ）。A附子理中汤加减B异功散加味C金匮肾气丸加减D杞菊地黄丸加减E参芪地黄汤
单选题
某男，62岁。慢性肾炎史9年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白（+++），镜检可见管型，治疗选用（ ）。
A
附子理中汤加减
B
异功散加味
C
金匮肾气丸加减
D
杞菊地黄丸加减
E
参芪地黄汤
参考解析
解析：
患者面色苍白，畏寒肢冷，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细为阳虚内寒之象；腰膝冷痛，遗精为肾阳虚症状，神疲纳少，便溏为脾阳虚症状，故其辨证为脾肾阳虚证，治疗宜温补脾肾，方用附子理中汤或济生肾气丸加减。
患者面色苍白，畏寒肢冷，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细为阳虚内寒之象；腰膝冷痛，遗精为肾阳虚症状，神疲纳少，便溏为脾阳虚症状，故其辨证为脾肾阳虚证，治疗宜温补脾肾，方用附子理中汤或济生肾气丸加减。
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