男性，62岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×10/L，凝血酶原时间15s（对照组12s），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥散性血管内凝血E.维生素K缺乏症
男性，62岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×10
/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×10
/L，凝血酶原时间15s（对照组12s），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性。最可能的诊断是
/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×10/L，凝血酶原时间15s（对照组12s），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症
参考解析
解析：弥散性血管内凝血与白血病的鉴别诊断。患者为老年男性，有发热、咳嗽等症状，有出血倾向，但无胸骨压痛，外周血中也未见幼稚细胞，故排除急性白血病。血小板大于20×10
/L，一般也可排除特发性血小板减少性紫癜。根据患者表现及实验室检查，最有可能的诊断是感染合并DIC（弥散性血管内凝血）。
/L，一般也可排除特发性血小板减少性紫癜。根据患者表现及实验室检查，最有可能的诊断是感染合并DIC（弥散性血管内凝血）。
相关考题：
(题干) 患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×10/L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。 该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥漫性血管内凝血E.维生素K缺乏该病有哪些特异性指标会增高A.D-二聚体B.因子X活性C.血小板表面抗体D.网织红细胞E.PLG活性请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85 g/L，白细胞总数3×109/L，中性0. 32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15s（对照12s），3P试验弱阳性。最可能诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．肺炎并发DICD．原发性血小板减少性紫癜E．维生素K缺乏
(共用题干)患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb 90g/L，WBC 13×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT 35×109/L，凝血酶原时间18s(对照12s)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．特发性血小板减少性紫癜D．肺炎并发弥漫性血管内凝血E．维生素K缺乏
男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g/L，白细胞总数3 ×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15s(对照12s)，3P试验弱阳性。最可能诊断是 （ ）
患者，女性，20岁，头昏、乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞计数1.06×10/L，白细胞计数2×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板计数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（ ）A.粒细胞减少症B.再生障碍性贫血C.恶性贫血D.白细胞不增加性白血病E.缺铁性贫血
患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×10/L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该病有哪些特异性指标会增高A.D-二聚体B.因子X活性C.血小板表面抗体D.网织红细胞E.PLG活性
患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×10/L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥漫性血管内凝血E.维生素K缺乏
男性，33岁，咳嗽、发热1周，体温38.5℃，皮肤有大块瘀斑，血红蛋白85g/L，白细胞3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×10/L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。最可能的诊断是A.维生素K缺乏症B.原发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.肺炎并发DIC
共用题干患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白90g/L，白细胞13*109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35*109/L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该病有哪些特异性指标会增高A:D-二聚体B:因子X活性C:血小板表面抗体D:网织红细胞E:PLG活性
男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g／L，白细胞30×10／L．分类显示：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞11％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，淋巴细胞为10％，嗜碱性分叶核粒细胞为3％。血小板为95×10／L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是A.严重病毒感染B.严重细菌感染C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.急性白血病
共用题干患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb90g/L,WBC13*109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35*109/L，凝血酶原时间18s（对照12s），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该病有哪些特异性指标会增高A:D-二聚体B:因子X活性C:血小板表面抗体D:网织红细胞E:PLG活性
共用题干患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb90g/L,WBC13*109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35*109/L，凝血酶原时间18s（对照12s），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是A:再生障碍性贫血B:急性白血病C:特发性血小板减少性紫癜D:肺炎并发弥散性血管内凝血E:维生素K缺乏
男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×10/L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（ ）A、网织红细胞计数B、骨髓穿刺术C、Ham试验D、骨髓活检术E、血红蛋白电泳
男性，33岁，咳嗽、发热1周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g/L，白细胞总数3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。最可能诊断是（）.A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、肺炎并发DICD、原发性血小板减少性紫癜E、维生素K缺乏
男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g／L，白细胞30×109／L．分类显示：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞11％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，淋巴细胞为10％，嗜碱性分叶核粒细胞为3％。血小板为95×109／L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是（）A、严重病毒感染B、严重细菌感染C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、急性白血病
男性，33岁，咳嗽、发热1周，体温38.5℃，皮肤有大块瘀斑，血红蛋白85g/L，白细胞3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、肺炎并发DICD、原发性血小板减少性紫癜E、维生素K缺乏症
患者，男性，33岁，咳嗽发热1周，体温38．5℃，皮肤有大片瘀斑，血红蛋白85g／L，白细胞总数3×109／L，中性粒0．32，淋巴0．64，未见幼稚细胞，血小板3．3×109／L，凝血酶原时间15秒（对照12秒）3P实验弱阳性。最可能的诊断（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、肺炎并发DICD、原发性血小板减少性紫癜E、维生素K缺乏
单选题患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×109/L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该病有哪些特异性指标会增高（）AD-二聚体B因子X活性C血小板表面抗体D网织红细胞EPLG活性
单选题男性，33岁，咳嗽、发热一周，体温38.5℃，皮肤有大块淤斑，血红蛋白85g/L，白细胞总数3×109/L，中性0.32，淋巴0.64，未见幼稚细胞，血小板3.2×109/L，凝血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。最可能诊断是（）A再生障碍性贫血B急性白血病C肺炎并发DICD原发性血小板减少性紫癜E维生素K缺乏
单选题男性，60岁。发热、咳嗽、口腔溃疡一周，体温38.8℃，皮肤有大片瘀斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.11，未见幼稚细胞，血小板25×109/L。凝血酶原时间15s（对照12s），血浆鱼精蛋白副凝固试验弱阳性。最可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D肺炎并发弥散性血管内凝血E维生素K缺乏症
单选题男性60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×109/L，凝血酶原时间15s（对照组12s），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能的诊断是：（）A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D肺炎并发弥散性血管内凝血E维生素K缺乏症
单选题患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×109/L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该患者最可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D肺炎并发弥漫性血管内凝血E维生素K缺乏
单选题患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39．2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，血红蛋白90g／L，白细胞13×109／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．21，未见幼稚细胞，PLT35×109／L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是（）。A再生障碍性贫血B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D肺炎并发弥漫性血管内凝血E维生素K缺乏