贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，网织红细胞8%；血清铁14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血
贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，网织红细胞8%；血清铁14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为
A.黄疸型肝炎
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.肝炎合并继发性贫血
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.肝炎合并继发性贫血
参考解析
解析：自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高，Coombs试验（+）。解析：此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH），PNH患者的红细胞对补体敏感性增高，在酸化的血清中，经37℃孵育，易溶血。酸化血清溶血试验（Ham试验）的特异性高，是诊断的重要依据。解析：粪便镜检找到钩虫卵，钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血，但经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常，这些符合溶血性贫血的特征。解析：红细胞的半寿期为25～32天，溶血性贫血时，红细胞的寿命缩短，约为14天。解析：巨幼细胞贫血是由于维生素B
和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。
和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。
相关考题：
女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L;网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为A、蚕豆病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、肝炎后合并继发性贫血E、海洋性贫血
贫血患者,女,30岁,轻度黄疸,肝肋下2cm,血红蛋白70g／L,网织红细胞8%,血清铁14.3μmol／L,GPT正常,Coombs试验阳性,诊断首先考虑为() A、黄疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、自体免疫性溶血性贫血E、肝炎合并继发性贫血
贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞8％，血清铁80μg／dl，ALT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为A．自身免疫性溶血性贫血B．黄疸型肝炎C．早期肝硬化D．缺铁性贫血E．肝炎合并继发性贫血
男，34岁。轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20mmol/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑A．黄疸型肝炎B．早期肝硬化C．缺铁性贫血D．肝炎并贫血E．自身免疫性溶血性贫血
贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，HB 70g/L，网织红细胞7%，血清铁80μg/L，ALT正常，Coombs阳性，应诊断为A、黄疸性肝炎B、早期肝硬化C、自身免疫性溶血性贫血D、巨幼细胞贫血E、肝炎合并继发性贫血
贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2 cm。检验:血红蛋白70 g／L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol／ L(80μg／dl),ALT正常;Coombs试验(＋)。诊断首先考虑为 A、黄疸型肝炎B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、肝炎合并继发性贫血
男，34岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb 70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20μmol/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑A．黄疸型肝炎B．早期肝硬化C．缺铁性贫血D．肝炎并贫血E．自身免疫性溶血性贫血
某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g／L，网织红细胞8％；血清铁14.32μmol／L(80μg／dl)，ALT正常；Coombs试验(+)。诊断首先考虑为A.黄疸型肝炎B.自身免疫性溶血性贫血C.早期肝硬化D.缺铁性贫血E.肝炎合并继发性贫血
贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g／L，网织红细胞8％；血清铁14.32μmol／L（80ILg／dl），ALT正常；Coombs试验(+)。诊断首先考虑为A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血
贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2 cm。检验：血红蛋白70 g/L，网织红细胞8%；血清铁14.32μmol/ L(80μg/dl)，ALT正常；Coombs试验(+)。诊断首先考虑为A.黄疸型肝炎B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血
贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，网织红细胞8%；血清铁14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为（）A、自身免疫性溶血性贫血B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、黄疸型肝炎E、肝炎合并继发性贫血
轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血清铁20μmol/L，Coomb试验阳性。诊断应先考虑（）A、黄疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、肝炎并贫血E、自身免疫性溶血性贫血
男，34岁，轻度黄疸，肝肋下1．5cm，Hb70g／L，网织红细胞0．08，血清铁20μmol／L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑（）A、黄疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、肝炎并贫血E、自身免疫性溶血性贫血
贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g／L，网织红细胞8％；血清铁14.32μmol／L（80ILg／dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为（）A、黄疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、肝炎合并继发性贫血
男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×109／L，血小板63×109／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L（2.6mg／dl），直接胆红素3.42μmol／L（0.2mg／dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白测定C、Ham试验D、尿隐血试验E、HBsAg
一贫血患者，女，30岁，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞8%，血清铁14.3μmol/L，GPT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为（）A、地中海性贫血B、巨幼细胞性贫血C、脾功能亢进D、自体免疫性溶血性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
单选题一贫血患者，女，30岁，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞8%，血清铁14.3μmol/L，GPT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为（）A地中海性贫血B巨幼细胞性贫血C脾功能亢进D自体免疫性溶血性贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿
单选题贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，网织红细胞8%；血清铁14.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为（）A自身免疫性溶血性贫血B早期肝硬化C缺铁性贫血D黄疸型肝炎E肝炎合并继发性贫血
单选题贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞8%，血清铁80μg／dl，ALT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为（）A自身免疫性溶血性贫血B黄疸型肝炎C早期肝硬化D缺铁性贫血E肝炎合并继发性贫血
单选题男，34岁，轻度黄疸，肝肋下1．5cm，Hb70g／L，网织红细胞0．08，血清铁20μmol／L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑（）A黄疸型肝炎B早期肝硬化C缺铁性贫血D肝炎并贫血E自身免疫性溶血性贫血
单选题女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞0.09，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）A阵发性睡眠性血红蛋白尿B阵发性寒冷性血红蛋白尿C自身免疫性溶血性贫血D肝炎后合并继发性贫血EEvans综合征
单选题贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g／L，网织红细胞8％；血清铁14.32μmol／L（80ILg／dl），ALT正常；Coombs试验（+）。诊断首先考虑为（）A黄疸型肝炎B早期肝硬化C缺铁性贫血D自身免疫性溶血性贫血E肝炎合并继发性贫血