男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L(8．5mg／dl)，尿蛋白(+)，白细胞20～30／HP，红细胞3～5／HP，抗菌药物应选用A.磺胺类B.呋喃类C.氨苄西林D.卡那霉素E.庆大霉素
男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L(8．5mg／dl)，尿蛋白(+)，白细胞20～30／HP，红细胞3～5／HP，抗菌药物应选用
A.磺胺类
B.呋喃类
C.氨苄西林
D.卡那霉素
E.庆大霉素
B.呋喃类
C.氨苄西林
D.卡那霉素
E.庆大霉素
参考解析
解析：该例中年男性，患慢性肾盂肾炎8年，本次以高热、腰痛5天入院。化验提示为典型尿路感染的尿液变化，且肾功能已达尿毒症期，抗感染治疗是必要的手段，因卡那霉素、庆大霉素及磺胺类药等明显，该患者已有严重肾功能损害，故不宜使用。呋喃类在肾衰竭时，不能在肾小管内浓缩，影响其抗菌效果也不宜选用。备选药物中只有氨苄西林对肾功能影响小，且抗菌效果还不错，故应选用。
相关考题：
男，28岁。少尿、水肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180／120mmHg，尿蛋白(一)，红细胞5～10／HP，白细胞3～5／HP，BUN30mmol／L，血肌酐860μmol／L，血红蛋白65g／L。初步诊断为( )A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎，肾功能不全C．肾病综合征D．慢性肾盂肾炎，肾功能不全E．高血压肾病
男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿蛋白+,白细胞20~30/HP,红细胞3~5/HP,1.抗菌药物应选用:A 磺胺类B 呋喃类C 氨苄青霉素D 卡那霉素E 庆大霉素2.选用按肌酐清除率减少、酌情减量的抗生素为：A 呋喃妥因(呋喃坦啶)B 阿米卡星C 林可霉素D 氯霉素E 多粘菌素
女，43岁，慢性肾盂肾炎史8年，应高热、腰痛2天入院，查尿素单位32mmol/L(85.3mg/dl),肌酐750μmol/L(8.5mg/dl),尿常规蛋白1g/L,白细胞20~30/Hp,红细胞4~5/Hp.可选用不必减少剂量的有效抗生素为:A 磺胺类B 先锋必素C 氨苄青霉素D 万古霉素E 庆大霉素
女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100 mmHg，血红蛋白120 g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，直尿素氮8．3 mmol／L，血肌酐178μmol／L，最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎
女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选A、喹诺酮类B、头孢类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、大环内酯类
女，43岁，慢性肾盂肾炎史8年，因高热，腰痛2天入院，血尿素氮32mmol(85，3mg／d1)，肌酐750μmol／L(8，5mg／dl)，尿蛋白1g／L，白细胞20—30／HP，红细胞4—5／HP，下列药物均不宜用，但除外A．磺胺类B．呋喃妥因C．氨苄青霉素D．卡那霉素E．庆大霉素
男，30岁。因体检时发现血压20/12.5kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(+++)，红细胞5/HP～10/HP，白细胞2/HP～3/HP，血红蛋白90g/L，血肌酐125μmol/L，拟诊“慢性肾炎”入院。入院后收集24h尿查尿蛋白，对该病诊断有帮助的结果是（ ）A．＜1.5gB．＜2.5gC．＜3.5gD．＜4.5gE．＜5.5g
男，28岁，少尿，浮肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性．血压180／120mmHg，尿蛋白(-)，红细胞5～10／HP，白细胞3～5／HP，BUN30mmol／L，血肌酐860μmol／L，血红蛋白65g/L，初步诊断为（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全E.高血压病3级
女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选A.磺胺类B.喹诺酮类C.氨基糖苷类D.头孢类E.大环内酯类
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
单选题男，28岁，少尿、浮肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP，白细胞3~5/HP。BUN30mmol/L，血肌酐860μmol/L，血红蛋白65g/L。初步诊断为（）A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎，肾功能不全C病综合征D慢性肾盂肾炎，肾功能不全E高血压病Ⅲ期
单选题男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L（8.5mg/dl），尿蛋白（+），白细胞20~30/HP，红细胞3~5/HP，抗菌药物应选用（）A磺胺类B呋喃类C氨卞西林D卡那霉素E庆大霉素
单选题男，52岁，慢性肾盂肾炎8年，高热、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L（8．5mg／dl），尿蛋白（+），白细胞20～30／HP，红细胞3～5／HP，抗菌药物应选用（）A磺胺类B呋喃类C氨苄西林D卡那霉素E庆大霉素
单选题女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L，尿蛋白（++），尿白细胞3～4/HP，红细胞10～15/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L。最可能的诊断是（）A急性肾盂肾炎B急性肾炎C肾病综合征D慢性肾炎E急进性肾炎
单选题女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白（±），白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选（）A喹诺酮类B头孢类C氨基糖苷类D磺胺类E大环内酯类
单选题患者，女，20岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（＋＋），白细胞3或4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，考虑最可能是（ ）。A急性肾盂肾炎B急性肾炎C肾病综合征D慢性肾炎E急进性肾炎