患儿，8个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。血常规检查：血红蛋白为90g/L。红细胞计数2×10/L，血清维生素B降低。预防该疾病应强调的是A.预防感染B.多晒太阳C.按时添加辅食D.培养良好饮食习惯E.加强体格锻炼
患儿，8个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。血常规检查：血红蛋白为90g/L。红细胞计数2×10
/L，血清维生素B
降低。
/L，血清维生素B降低。预防该疾病应强调的是
A.预防感染
B.多晒太阳
C.按时添加辅食
D.培养良好饮食习惯
E.加强体格锻炼
A.预防感染
B.多晒太阳
C.按时添加辅食
D.培养良好饮食习惯
E.加强体格锻炼
参考解析
解析：1.巨幼细胞贫血是指由于叶酸和（或）维生素B
缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。血液系统表现，除了贫血，少数有肝、脾肿大、轻度黄疸。消化系统的表现：可出现食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”或舌质绛红呈“牛肉样舌”。神经系统症状：可有末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调；小儿生长发育迟缓。故选A。解题关键：巨幼细胞贫血可有肝、脾肿大、黄疸、舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”。
2.巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B
缺乏所致，应进行病因治疗：①补充性药物治疗：叶酸及维生素；②饮食护理：改变不良的饮食习惯：建议进食富含叶酸和维生素B
的食品，如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；维生素B
缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品。减少食物性叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置。改善食欲。故选C。解题关键：巨幼细胞贫血应多食富含叶酸和维生素 B
的食品。
3.饮食指导：纠正不良的饮食习惯；采取科学合理的烹饪方式与方法。高危人群叶酸及维生素B
的预防性补充：婴幼儿要及时添加辅食，如菜泥和肝泥；生长发育期的青少年、妊娠期的妇女，要多进食富含叶酸的新鲜蔬菜和富含维生素B
的动物性食品，必要时可遵医嘱预防性口服小剂量叶酸或维生素B
。故选C。解题关键：婴幼儿要及时添加辅食，避免叶酸或维生素B
缺乏。
缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。血液系统表现，除了贫血，少数有肝、脾肿大、轻度黄疸。消化系统的表现：可出现食欲缺乏、腹胀、腹泻或便秘。舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”或舌质绛红呈“牛肉样舌”。神经系统症状：可有末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调；小儿生长发育迟缓。故选A。解题关键：巨幼细胞贫血可有肝、脾肿大、黄疸、舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”。
2.巨幼细胞贫血是由于叶酸、维生素B
缺乏所致，应进行病因治疗：①补充性药物治疗：叶酸及维生素；②饮食护理：改变不良的饮食习惯：建议进食富含叶酸和维生素B的食品，如叶酸缺乏者应多吃绿叶蔬菜、水果、谷类和动物肉类等；维生素B缺乏者要多吃动物肉类、肝、肾、禽蛋以及海产品。减少食物性叶酸的破坏：烹调时不宜温度过高或时间过长，且烹煮后不宜久置。改善食欲。故选C。解题关键：巨幼细胞贫血应多食富含叶酸和维生素 B的食品。
3.饮食指导：纠正不良的饮食习惯；采取科学合理的烹饪方式与方法。高危人群叶酸及维生素B
的预防性补充：婴幼儿要及时添加辅食，如菜泥和肝泥；生长发育期的青少年、妊娠期的妇女，要多进食富含叶酸的新鲜蔬菜和富含维生素B的动物性食品，必要时可遵医嘱预防性口服小剂量叶酸或维生素B。故选C。解题关键：婴幼儿要及时添加辅食，避免叶酸或维生素B缺乏。
相关考题：
根据下列条件，回答 93～96 题：1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞2×1012/L，血红蛋白659/L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B降低。第 93 题 该患儿贫血程度（ ）A．轻度贫血B．中度贫血C．重度贫血D．极重度贫血E．溶血性贫血
患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4 cm，血常规检查：Hb 90 g／L，RBC 2×1012／L，血清维生素B12降低。考虑该患儿可能发生的疾病是A．营养性巨幼红细胞性贫血B．营养性缺铁性贫血C．营养性混合性贫血D．溶血性贫血E．感染性贫血该患儿最适宜的治疗是A．输血B．铁剂+维生素CC．维生素B12+叶酸D．强的松E．补钙剂预防该疾病应强调A．预防感染B．多晒太阳C．按时添加辅食D．培养良好饮食习惯E．加强体格锻炼请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月 表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10 ×109/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑（ ）
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。该患儿可能发生的疾病是()。 A、营养性巨幼红细胞性贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性混合性贫血D、溶血性贫血E、感染性贫血
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。该患儿最适宜的治疗是给予()。 A、输血B、铁剂+维生素CC、维生素B12+叶酸D、强的松E、补钙剂
患儿,8个月,单纯母乳喂养,从未加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm。血常规:Hb90g／L,RBC2×1012／L,血清维生素B12降低。预防本病应重点强调()。 A、预防感染B、多晒太阳C、按时添加辅食D、培养良好饮食习惯E、加强体格锻炼
患儿8个月，单纯母乳喂养，近1个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 （ ）。
患儿，8个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。血常规检查：血红蛋白为90g/L。红细胞计数2×10/L，血清维生素B降低。该患儿最适宜的治疗是给予A.输血B.铁剂+维生素CC.维生素B+叶酸D.泼尼松E.补钙剂
患儿，男，9月龄。单纯母乳喂养，从未添加辅食。近来表情呆滞、面色蜡黄、舌面光滑、有轻微震颤，肝肋下4cm。实验室检查：HB 90g／L，1／BC 2×109／L，血清维生素B12降低。面对该患儿护理措施正确的是A.绝对卧床休息B.口服铁剂C.遵医嘱使用维生素B12D.给予鼻饲饮食E.及时添加维生素B12和叶酸食物
患儿，8个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。血常规检查：血红蛋白为90g/L。红细胞计数2×10/L，血清维生素B降低。预防该疾病应强调的是A.预防感染B.多晒太阳C.按时添加辅食D.培养良好饮食习惯E.加强体格锻炼
患儿，8个月。单纯母乳喂养，从未加辅食。近来面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。血常规检查：血红蛋白为90g/L。红细胞计数2×10/L，血清维生素B降低。考虑该患儿可能发生的疾病是A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.溶血性贫血E.感染性贫血
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10／L，血红蛋白50g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B降低。该患儿贫血程度为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.溶血性贫血
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10／L，血红蛋白50g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B降低。治疗恢复期还应当为患儿添加A.能量B.脂肪C.铁剂D.蛋白质E.维生素C
患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×10/L，血清维生素B降低预防该疾病应强调A.预防感染B.培养良好饮食习惯C.加强体格锻炼D.多晒太阳E.按时添加辅食
患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×10/L，血清维生素B降低你考虑该患儿可能发生的疾病是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.营养性缺铁性贫血D.感染性贫血E.营养性混合性贫血
患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb90g/L，RBC2×10/L，血清维生素B降低该患儿最适宜的治疗是给予A.补钙剂B.维生素B+叶酸C.输血D.泼尼松E.铁剂+维生素C
患儿，9个月，母乳喂养，未加辅食。近1个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.9×10/L，血清维生素B降低。该患儿可能的诊断是A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.炎症性贫血
患儿，9个月，母乳喂养，未加辅食。近1个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.9×10/L，血清维生素B降低。护士向患儿家长介绍预防本病的重点是A.按时补充维生素D和钙剂B.多晒太阳C.按时添加辅食D.纠正不良饮食习惯E.注意休息
患儿，9个月，母乳喂养，未加辅食。近1个月来，面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.9×10/L，血清维生素B降低。该患儿最适宜的治疗是给予A.输红细胞B.铁剂+维生素CC.维生素B+叶酸D.补叶酸E.补铁剂
1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。该患儿贫血程度为（）。A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、溶血性贫血
8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞计数1.5×1012／L，血红蛋白65g/L，白细胞计数5×109/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。该例患儿贫血分度为（）。A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、极轻度
单选题患儿，男，9个月。单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm，实验室检查：Hb90g／L、RBC2×1012／L，血清维生素B12降低，面对该患儿护理措施正确的是（）A绝对卧床休息B口服铁剂C遵医嘱使用维生素B12D给予鼻饲饮食精叶酸食物E及时添加维生素B12和叶酸食物
单选题1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白50g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B降低。治疗恢复期还应当为患儿添加（）A能量B脂肪C铁剂D蛋白质E维生素C
单选题患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g/L，RBC：2×1012/L，血清维生素B12降低。你考虑该患儿可能发生的疾病是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性混合性贫血D溶血性贫血E感染性贫血
单选题1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。对该患儿护理正确的是（）。A口服铁剂B添加山楂C避免服用维生素CD用维生素B12E用维生素B12和叶酸治疗
单选题患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g／L，RBC://2×1010／L，血清维生素B12降低。预防该疾病应强调（）。A预防感染B多晒太阳C按时添加辅食D培养良好饮食习惯E加强体格锻炼
单选题1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。该患儿贫血程度为（）。A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E溶血性贫血
单选题患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g／L，RBC://2×1010／L，血清维生素B降低。该患儿最适宜的治疗是给予（）。A输血B铁剂＋维生素CC维生素B12＋叶酸D强的松E补钙剂