患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。问题1：上消化道出血可能的原因是A.慢性胃炎B.Mallory-Weiss综合征C.胆道出血D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂F.急性胃粘膜病变G.胃癌H.胃血管畸形
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。
问题1：上消化道出血可能的原因是
A.慢性胃炎
B.Mallory-Weiss综合征
C.胆道出血
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂
F.急性胃粘膜病变
G.胃癌
H.胃血管畸形
A.慢性胃炎
B.Mallory-Weiss综合征
C.胆道出血
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂
F.急性胃粘膜病变
G.胃癌
H.胃血管畸形
参考解析
解析：
相关考题：
患者，男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500 ml．为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是 ( )A．胃癌B．消化性溃疡C．慢性胃炎D．急性胃黏膜病变E．食管静脉曲张破裂
患者，男，35岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色块状．继而排稀黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A．胃癌B．消化性溃疡C．慢性胃炎D．急性胃黏膜病变E．食管静脉曲张破裂
患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能A、胃癌B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、食道静脉曲张破裂
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验(-)。经积极治疗1周后患者病情平稳，大便隐血试验(-)。问题6：患者在今后的治疗中应注意的事项为A.疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂B.无渣饮食1个月C.质子泵抑制剂至少4周，不必胃镜复查D.可停用药物，1个月后胃镜复查E.定期检测胃泌素F.进一步检测并根除幽门螺杆菌
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者出院后60天随诊时检测C-尿素呼气试验阳性，给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7：在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中，质子泵抑制剂的作用是A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MICB.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：查体BP70/50mmHg，P120次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题2：急诊应立即采取的治疗措施是A.口服制酸剂B.手术治疗C.根除幽门螺杆菌D.血管栓塞治疗E.静脉注射奥美拉唑F.吸氧G.补充血容量H.正肾冰盐水洗胃
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有A.血红蛋白B.谷丙转氨酶C.尿素氮D.血沉E.白细胞计数F.血细胞比容G.血淀粉酶
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg，2次/日。问题3：对该病人应用奥美拉唑的原因，正确的是A.奥美拉唑可降低门脉压力B.如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑C.如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑D.奥美拉唑可增加凝血酶原的活性E.奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性F.病人诊断可能为消化性溃疡G.病人诊断可能为急性胃粘膜病变
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。问题5：此时应采取的处理措施是A.急诊上消化道造影B.三腔管C.手术治疗D.继续非手术治疗E.急诊胃镜F.生理盐水灌肠
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：查体BP70/50mmHg，P120次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题2：急诊应立即采取的治疗措施是（）A、吸氧B、口服制酸剂C、补充血容量D、静脉注射奥美拉唑E、正肾冰盐水洗胃F、根除幽门螺杆菌G、血管栓塞治疗H、手术治疗
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有（）A、血红蛋白B、白细胞计数C、谷丙转氨酶D、尿素氮E、血细胞比容F、血沉G、血淀粉酶
男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差、受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是（）A、胃癌B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病变E、食管静脉曲张破裂
男，38岁，间歇性上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色状块，继而排稀黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是（）A、胃癌B、消化性溃疡C、慢性胃炎D、急性胃黏膜病变E、食管静脉曲张破裂
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg，2次/日。问题3：对该病人应用奥美拉唑的原因，正确的是（）A、病人诊断可能为消化性溃疡B、病人诊断可能为急性胃粘膜病变C、如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑D、如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑E、奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性F、奥美拉唑可增加凝血酶原的活性G、奥美拉唑可降低门脉压力
患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。上消化道出血最可能的原因是（）A、胃癌B、消化性溃疡C、食管裂孔疝D、急性胃黏膜病变E、食管静脉曲张破裂F、贲门黏膜撕裂症G、Mallory-Weiss综合征H、胃血管畸形
男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：（）A、胃癌B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性胃粘膜病变E、食道静脉曲张破裂
单选题男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：（）A胃癌B慢性胃炎C消化性溃疡D急性胃粘膜病变E食道静脉曲张破裂
多选题患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。问题5：此时应采取的处理措施是（）A急诊胃镜B三腔管C急诊上消化道造影D生理盐水灌肠E继续非手术治疗F手术治疗
多选题患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。问题1：上消化道出血可能的原因是（）A胃癌B消化性溃疡C慢性胃炎D急性胃粘膜病变E食管静脉曲张破裂F胆道出血GMallory-Weiss综合征H胃血管畸形
多选题患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排黑便100ml，BP100/60mmHg，P80次/分。问题：此时应采取的处理措施是（）A急诊胃镜B三腔管C急诊上消化道造影D继续抑酸、补液E继续非手术治疗F手术治疗
单选题患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能（）A胃癌B慢性胃炎C消化性溃疡D急性胃黏膜病变E食道静脉曲张破裂
多选题患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者出院后60天随诊时检测13C-尿素呼气试验阳性，给予含奥美拉唑的三联根除方案治疗。问题7：在质子泵抑制剂为基础的幽门螺杆菌根除方案中，质子泵抑制剂的作用是（）A本身有杀灭幽门螺杆菌的作用B可提高抗生素对幽门螺杆菌的MICC可降低抗生素对幽门螺杆菌的MICD可提高胃粘膜的防御能力E可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性F可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度
单选题男，38岁。间歇性上腹痛2年，嗳气、纳差，受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色块状，继而排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是（）。A胃癌B消化性溃疡C慢性胃炎D急性胃黏膜病变E食管静脉曲张破裂
多选题患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：急诊胃镜见十二指肠球部1.2cm×1.5cm溃疡。尿素酶试验（-）。经积极治疗1周后患者病情平稳，大便隐血试验（-）。问题6：患者在今后的治疗中应注意的事项为（）A进一步检测并根除幽门螺杆菌B可停用药物，1个月后胃镜复查C质子泵抑制剂至少4周，不必胃镜复查D无渣饮食1个月E疗程结束后可按需服用质子泵抑制剂F定期检测胃泌素
多选题患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg，2次/日。问题3：对该病人应用奥美拉唑的原因，正确的是（）A病人诊断可能为消化性溃疡B病人诊断可能为急性胃粘膜病变C如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑D如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑E奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性F奥美拉唑可增加凝血酶原的活性G奥美拉唑可降低门脉压力
多选题患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有（）A血红蛋白B白细胞计数C谷丙转氨酶D尿素氮E血细胞比容F血沉G血淀粉酶
多选题患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：查体BP70/50mmHg，P120次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题2：急诊应立即采取的治疗措施是（）A吸氧B口服制酸剂C补充血容量D静脉注射奥美拉唑E正肾冰盐水洗胃F根除幽门螺杆菌G血管栓塞治疗H手术治疗