女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是A.干燥综合征B.复发性口腔溃疡C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.Wegener肉芽肿
女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿
参考解析
解析：年轻女性，反复口腔和外阴部溃疡，皮肤结节红斑，满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛，血沉中度增快，多种自身抗体阴性等，均支持本病诊断。伴多系统症状，不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外，缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性，不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征，不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性，可除外干燥综合征。
相关考题：
女性，28岁。反复出现低热、1：3腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（ ）A．干燥综合征B．复发性口腔溃疡C．系统性红斑狼疮D．白塞病E．WEgEnEr肉芽肿
患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A、骨关节炎B、风湿热C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、系统性红斑狼疮对明确诊断价值最小的检查项目是A、RFB、CRPC、ESRD、抗ENA抗体E、抗CCP抗体
题干：某女性患者，38岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。 为进一步明确诊断，不应进行的检查是A.抗核抗体B.补体检测C.免疫球蛋白检测D.肠镜E.手术探查
患者女性，60岁。双膝关节疼痛5～6年，活动时明显，休息缓解。若怀疑自身免疫病首选的检查项目是A、ESRB、ASOC、CRPD、ANAE、抗ENA抗体若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查的项目有A、ESRB、ASOC、抗dsDNA抗体D、IgE、抗ENA抗体
共用题干患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。对明确诊断价值最小的检查项目是A、RFB、CRPC、ESRD、抗ENA抗体E、抗CCP抗体
女性，30岁。反复口腔溃疡5年，外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体：双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑，唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂，张口困难，舌边溃疡，不能吞咽食物，仅能进食半流质食，且阴部溃疡成片，疼痛不堪。实验室检查：血常规白细胞总分数略高，血沉35mm/h，CRP29.4mg/L，抗核抗体均阴性，血清补体及免疫球蛋白均正常。该患者最可能的诊断是（）A、白塞病B、系统性红斑狼疮C、Wegener肉芽肿D、干燥综合征E、瑞特综合征F、显微镜下多血管炎
患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，不应进行的检查是（）A、抗核抗体B、补体检测C、免疫球蛋白检测D、肠镜E、手术探查
患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。与该患血栓形成相关的自身抗体是（）A、抗心磷脂抗体B、抗SSA抗体C、抗UIRNP抗体D、抗Sm抗体E、抗dsDNA抗体
患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。入院后患者又出现了左下肢肿，血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成，该患者可能出现的情况是（）A、低蛋白水肿B、继发抗磷脂综合征C、心功能不全D、血栓性静脉炎E、血管炎
女性，25岁。发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。除下列哪项检查外，对SLE诊断有帮助（）A、RFB、找狼疮细胞C、抗ANA抗体D、Coombs试验E、抗SM抗体
一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（）A、克罗恩病B、阿弗他溃疡C、系统性红斑狼疮D、贝赫切特病E、韦格纳肉芽钟
女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）A、干燥综合征B、复发性口腔溃疡C、系统性红斑狼疮D、白塞病E、Wegener肉芽肿
患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）A、干燥综合征B、复发性口腔溃疡C、系统性红斑狼疮D、白塞病E、Wegener肉芽肿
单选题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，不应进行的检查是（）A抗核抗体B补体检测C免疫球蛋白检测D肠镜E手术探查
单选题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。与该患血栓形成相关的自身抗体是（）A抗心磷脂抗体B抗SSA抗体C抗U1-RNP抗体D抗Sm抗体E抗dsDNA抗体
单选题女性，25岁。发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡，检查发现ESR70mm/h，WBC2.5×10/L。除下列哪项检查外，对SLE诊断有帮助（）ARFB找狼疮细胞C抗ANA抗体DCoombs试验E抗SM抗体
单选题患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。对该女性疾病的处理原则错误的是（）。A缓解症状B治疗方案和药物剂量应注意个体化原则C仔细排除诊断D密切随访，观察病情变化E降低自身抗体
单选题一女性病人，28岁，反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月，无鼻塞，咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr，自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断（）A克罗恩病B阿弗他溃疡C系统性红斑狼疮D贝赫切特病E韦格纳肉芽钟
单选题患者男，37岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。查体可见双下肢散在皮疹，对此患者来说，最典型的皮疹是（）A假性毛囊炎B丘疹性脓疱疹C痤疮样结节D紫癜样皮疹E结节性红斑
配伍题女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）|患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）|患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮B白塞病C显微镜下多血管炎D原发性干燥综合征E结节性多动脉炎
单选题女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）A干燥综合征B复发性口腔溃疡C系统性红斑狼疮D白塞病EWegener肉芽肿
单选题患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查：血、尿常规正常，抗核抗体1∶320阳性（均质型），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗心磷脂（ACL）抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有（）。A系统性红斑狼疮B未分化结缔组织病C血管炎D类风湿关节炎E系统性硬化F混合结缔组织病