患者，女性，47岁，近三个月来，腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院；查体：腹部膨隆，腹围增大，腹水征+，肠鸣音亢进，有气过水声。试验室检查：血常规、血生化检查无明显异常；影像学检查：B超提示：腹腔液性暗区略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环缓缓晃动，随深呼吸、体位变动，加压或冲击探查见“礼花样”飘动。患者既往有卵巢黏液性囊肿病史。初步诊断是A. 肝硬化B. 结核性腹膜炎C. 腹腔转移癌D. 腹膜假黏液瘤E. 腹腔囊肿
患者，女性，47岁，近三个月来，腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院；查体：腹部膨隆，腹围增大，腹水征+，肠鸣音亢进，有气过水声。试验室检查：血常规、血生化检查无明显异常；影像学检查：B超提示：腹腔液性暗区略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环缓缓晃动，随深呼吸、体位变动，加压或冲击探查见“礼花样”飘动。患者既往有卵巢黏液性囊肿病史。
初步诊断是
初步诊断是
A. 肝硬化
B. 结核性腹膜炎
C. 腹腔转移癌
D. 腹膜假黏液瘤
E. 腹腔囊肿
B. 结核性腹膜炎
C. 腹腔转移癌
D. 腹膜假黏液瘤
E. 腹腔囊肿
参考解析
解析：腹膜假黏液瘤多继发于有卵巢黏液性囊肿病史的患者，多由卵巢黏液性囊肿破裂后使大量黏液组织及富于黏液的柱状上皮，散布于腹腔中所致。主要是以腹部进行性肿大，腹部胀痛为主诉，血常规、血生化检查无明显异常，B超提示“礼花样”飘动等，可初步诊断为腹膜假黏液瘤。
相关考题：
患者，男，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天人院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。应首先考虑诊断为A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转
男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转
患者女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是A、高位小肠梗阻B、低位小肠梗阻C、结肠梗阻D、坏死性小肠炎E、结肠癌
患者，男性，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断为（ ）A．麻痹性肠梗阻B．低位小肠梗阻C．乙状结肠扭转D．坏死性小肠炎E．高位小肠梗阻
患者男性，56岁，主因腹部胀满不适伴腹部进行性增大3个月就诊，患者查体：腹膨隆，无压痛及反跳痛。患者最适宜的检查方法为（ ）A、胃镜B、上消化道造影C、B超D、CTE、PET-CTF、肿瘤标志物检验［提示］ 患者腹部超声检查：腹水，腹腔液性暗区略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点，光斑，加压或冲击探查见"礼花样"漂动。腹腔穿刺抽液可见胶冻样液体。患者最可能的诊断是（ ）A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎C、腹腔转移癌D、腹腔假黏液瘤E、腹腔囊肿F、腹膜间皮瘤为进一步诊断，适宜的检查方法是（ ）A、X线B、上消化道造影C、胃镜D、CTE、PET-CTF、肿瘤标志物检验患者适宜的治疗为（ ）A、手术B、放疗C、全身化疗D、介入治疗E、腹腔热灌注化疗F、免疫治疗
女性患者，腹部不适伴腹胀。经腹壁超声检查示：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多囊状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声，患者既往无肝病史。诊断首先要考虑是A、大量腹水B、肠系膜囊肿C、卵巢瘤样病变D、子宫肌瘤囊性变E、卵巢囊腺瘤
男性，66岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A．麻痹性肠梗阻B．高位小肠梗阻C．低位小肠梗阻D．坏死性小肠炎E．乙状结肠扭转
女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。此患者的诊断首先考虑的是A、大量腹水B、肠系膜囊肿C、卵巢瘤样病变D、子宫肌瘤囊性变E、卵巢囊腺瘤诊断首先应排除的疾病是A、卵巢瘤样病变B、盆腔炎性包块C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、卵巢囊腺癌E、盆腔脓肿明确诊断首选的无创检查方法是A、MRI扫描B、超声检查C、X线检查D、CT检查E、PET扫描患者在手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象。术后2年复查超声检查发现：腹腔内布满大小不等液性暗区，呈多房状，首先考虑为A、黏液性囊腺瘤恶变B、肠系膜囊肿C、腹腔内包裹性积液D、腹膜炎E、腹膜黏液性囊腺瘤
男，56岁，阵发性腹痛6d，伴恶心腹胀2d入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转
患者女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是A.高位小肠梗阻B.低位小肠梗阻C.结肠梗阻D.坏死性小肠炎E.结肠癌
患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择A.CT或MRIB.B超检查C.胃肠钡餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描
男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择A.CT或MRIB.B超检查C.胃肠钡餐检查D.肠系膜上动脉造影E.放射性核素扫描
患者，女性，47岁，近三个月来，腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院；查体：腹部膨隆，腹围增大，腹水征+，肠鸣音亢进，有气过水声。试验室检查：血常规、血生化检查无明显异常；影像学检查：B超提示：腹腔液性暗区略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环缓缓晃动，随深呼吸、体位变动，加压或冲击探查见“礼花样”飘动。患者既往有卵巢黏液性囊肿病史。下一步检查可包括A. 腹穿B. X线C. 消化道钡剂D. CTE. 腹腔镜探查
患者，女性，47岁，近三个月来，腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院；查体：腹部膨隆，腹围增大，腹水征+，肠鸣音亢进，有气过水声。试验室检查：血常规、血生化检查无明显异常；影像学检查：B超提示：腹腔液性暗区略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环缓缓晃动，随深呼吸、体位变动，加压或冲击探查见“礼花样”飘动。患者既往有卵巢黏液性囊肿病史。下述治疗原则正确的有A. 早期即可采用手术切除及化疗B. 为避免复发，术中应在切除肿物吻合口处注入化疗药C. 术中视卵巢外观正常时可考虑给予保留不予切除D. 术中应吸净黏液性胶冻腹水E. 肿瘤组织难以彻底切除时，可置塑料管于腹腔内，术后从导管注入抗癌药物
女性患者，腹部不适伴腹胀。经腹壁超声检查示：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多囊状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声，患者既往无肝病史。诊断首先要考虑是A.大量腹水B.肠系膜囊肿C.卵巢瘤样病变D.子宫肌瘤囊性变E.卵巢囊腺瘤
一女性患者，36岁，近1个月来腹部迅速增大，如8个月妊娠大小，伴腹胀。要鉴别患者为卵巢巨大囊肿还是腹水，下述哪种方法是禁忌的A、B超检查B、腹部X线摄片C、胃肠道钡餐造影D、腹腔镜检查E、腹部叩诊无移动性浊音
女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。此患者的诊断首先考虑的是（）A、大量腹水B、肠系膜囊肿C、卵巢瘤样病变D、子宫肌瘤囊性变E、卵巢囊腺瘤
女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。患者在手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象。术后2年复查超声检查发现：腹腔内布满大小不等液性暗区，呈多房状，首先考虑为（）A、黏液性囊腺瘤恶变B、肠系膜囊肿C、腹腔内包裹性积液D、腹膜炎E、腹膜黏液性囊腺瘤
男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转
男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀两天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。A、麻痹性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、坏死性小肠炎E、乙状结肠扭转
单选题患者，男，55岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，其诊断可能的是（ ）。A麻痹性肠梗阻B低位小肠梗阻C高位小肠梗阻D坏死性小肠炎E乙状结肠扭转
单选题一女性患者，36岁，近1个月来腹部迅速增大，如8个月妊娠大小，伴腹胀。要鉴别患者为卵巢巨大囊肿还是腹水，下述哪种方法是禁忌的AB超检查B腹部X线摄片C胃肠道钡餐造影D腹腔镜检查E腹部叩诊无移动性浊音
单选题女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。此患者的诊断首先考虑的是（）A大量腹水B肠系膜囊肿C卵巢瘤样病变D子宫肌瘤囊性变E卵巢囊腺瘤
单选题女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。最有效的检查为（）.A腹部彩超B腹部透视C腹部CTD血常规，血尿淀粉酶检查E钡餐透视
单选题女性，42岁。腹部不适、腹胀，既往无肝病史。经腹壁超声检查：肝、胆、脾及肾脏未见异常；腹腔内见一巨大液性暗区，其内呈多房状，隔膜较厚，液暗区内有细弱散在点状回声。患者在手术过程中曾发生囊液流入腹腔内现象。术后2年复查超声检查发现：腹腔内布满大小不等液性暗区，呈多房状，首先考虑为（）A黏液性囊腺瘤恶变B肠系膜囊肿C腹腔内包裹性积液D腹膜炎E腹膜黏液性囊腺瘤
单选题患者女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是（）A高位小肠梗阻B低位小肠梗阻C结肠梗阻D坏死性小肠炎E结肠癌