男性，42岁，突然发作上腹痛病放射到右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。初步考虑为急性胆囊炎满足以下哪些条件时，可考虑行急诊手术适应症A. 发病24小时内者B. 经非手术治疗无效C. 胆囊穿孔D. 弥漫性腹膜炎E. 急性化脓性胆管炎F. 合并急性胰腺炎
男性，42岁，突然发作上腹痛病放射到右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。初步考虑为急性胆囊炎
满足以下哪些条件时，可考虑行急诊手术适应症
满足以下哪些条件时，可考虑行急诊手术适应症
A. 发病24小时内者
B. 经非手术治疗无效
C. 胆囊穿孔
D. 弥漫性腹膜炎
E. 急性化脓性胆管炎
F. 合并急性胰腺炎
B. 经非手术治疗无效
C. 胆囊穿孔
D. 弥漫性腹膜炎
E. 急性化脓性胆管炎
F. 合并急性胰腺炎
参考解析
解析：急诊手术适应症一般发病在48~72小时内者，时间上的概念容易干扰答案。
相关考题：
男性，42岁，突然发作上腹痛病放射到右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。初步考虑为急性胆囊炎针对本病例，你首先想到的常见致病菌有哪些A. 克雷白菌B. 粪肠球菌C. 大肠埃希菌D. 铜绿假单胞菌E. β溶血性链球菌F. 厌氧菌
性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔
男性，40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现，右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔
男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔
男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔
女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、消化道穿孔
单选题男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10/L，最可能的诊断是（）A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肾结石E胃十二指肠穿孔
单选题男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。最适应的治疗方法是（）。A输液保守治疗B行PTCDC胆囊切除D胆管空肠吻合术E总胆管探查
单选题男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。可能的诊断是（）。A急性阑尾炎B急性胰腺炎C消化性溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胆管炎
单选题男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肾结石E胃十二指肠穿孔
单选题性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肾结石E胃十二指肠穿孔
单选题男性，40岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。查体发现，右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L。最可能的诊断是（）。A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肾结石E胃十二指肠穿孔
单选题男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。进一步确诊应首选的检查是（）。APTCBCTCERCPD静脉胆道造影E腹部B超