患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当是A. 重新缝合修补B. 大剂量联合使用抗生素C. 充分腹腔引流+抗感染治疗D. 急诊行胰十二指肠切除术E. 暂不手术治疗，继续观察
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。
若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当是
若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当是
A. 重新缝合修补
B. 大剂量联合使用抗生素
C. 充分腹腔引流+抗感染治疗
D. 急诊行胰十二指肠切除术
E. 暂不手术治疗，继续观察
B. 大剂量联合使用抗生素
C. 充分腹腔引流+抗感染治疗
D. 急诊行胰十二指肠切除术
E. 暂不手术治疗，继续观察
参考解析
解析：如果患者的感染较重或者超过48小时，残端破裂处缝合极难成功，应充分腹腔引流+抗感染治疗。
相关考题：
男性，45岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体：发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是A、左上腹部B超B、左下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、胆囊穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、倾倒综合征如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补B、大剂量联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、急诊行胰十二指肠切除术E、暂不手术治疗，继续观察常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、幽门口溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
(46--49题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Il式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。 下列最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.胆囊穿孔C.十二指肠残端破裂D.输入段肠襻梗阻E.倾倒综合征
男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步诊断首先考虑A．急性阑尾炎穿孔B．急性胃、十二指肠溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性胆管炎E．急性胰腺炎
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A. 行腹腔穿刺引流术B. 暂不手术治疗继续观察C. 急诊手术，闭合残端引流通畅D. 急诊行胰十二指肠切除术E. 给予输液抗感染治疗
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当是A. 重新缝合修补B. 大剂量联合使用抗生素C. 充分腹腔引流+抗感染治疗D. 急诊行胰十二指肠切除术E. 暂不手术治疗，继续观察
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是A. 绞窄性肠梗阻B. 胆囊穿孔C. 十二指肠残端破裂D. 输入段肠袢梗阻E. 倾倒综合征
患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A、急性输入襻梗阻B、倾倒综合征C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、吻合口出血
下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛B、剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸C、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛D、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛E、剑突右下方明显压痛，肝区明显叩痛
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是（）A、行腹腔穿刺引流术B、暂不手术治疗继续观察C、急诊手术，闭合残端引流通畅D、急诊行胰十二指肠切除术E、给予输液抗感染治疗
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是（）A、绞窄性肠梗阻B、胆囊穿孔C、十二指肠残端破裂D、输入段肠襻梗阻E、倾倒综合征
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是（）A、重新缝合修补B、大剂量联合使用抗生素C、充分腹腔引流+抗感染治疗D、急诊行胰十二指肠切除术E、暂不手术治疗，继续观察
患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）A、胃底溃疡行胃大部切除术后B、幽门口溃疡行胃大部切除术后C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E、胃窦溃疡行胃大部切除术后
男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步诊断首先考虑（）A、急性阑尾炎穿孔B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性梗阻性胆管炎E、急性胰腺炎
男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）A、右上腹部B超B、右下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定
符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛B、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛C、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛D、剑突右下方明显压痛，肝区叩痛E、剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸
男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。A、右上腹部B超B、右下腹部B超C、腹部X线平片D、腹腔穿刺，涂片检查E、血、尿淀粉酶测定
男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）A、急性阑尾炎B、急性胃十二指肠溃疡穿孔C、急性肺囊炎D、急性肠炎E、急性胰腺炎
单选题男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）A胆囊切除术B胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术C阑尾切除术+腹腔引流术D胃大部切除+胃肠吻合术E单纯腹腔引流术
多选题男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。初步需要考虑的诊断（）A急性阑尾炎B急性胃、十二指肠溃疡穿孔C急性肺炎D急性肠炎E急性胰腺炎F肝脓肿
单选题患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是（）A绞窄性肠梗阻B胆囊穿孔C十二指肠残端破裂D输入段肠襻梗阻E倾倒综合征
单选题符合胆道蛔虫病的早期体征的是（）。A剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛B剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛C剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛D剑突右下方明显压痛，肝区叩痛E剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸
单选题患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是（）A行腹腔穿刺引流术B暂不手术治疗继续观察C急诊手术，闭合残端引流通畅D急诊行胰十二指肠切除术E给予输液抗感染治疗
单选题患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）A胃底溃疡行胃大部切除术后B幽门口溃疡行胃大部切除术后C胃大弯溃疡行胃大部切除术后D十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后E胃窦溃疡行胃大部切除术后
单选题男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）.A急性阑尾炎B急性胃十二指肠溃疡穿孔C急性肺囊炎D急性肠炎E急性胰腺炎
单选题男性，40岁，3h前突发中上腹剧烈疼痛呈“刀割样”，查体发现全腹胀，全腹有压痛、反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）A胆囊切除术B胃十二指肠溃疡穿孔修补术＋腹腔引流术C阑尾切除术＋腹腔引流术D胃大部切除＋迷走神经干切除E单纯腹腔引流术