患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问1：该患者最可能的诊断为A.输卵管妊娠破裂B.宫内妊娠流产C.急性阑尾炎D.卵巢囊中蒂扭转E.出血性输卵管炎F.消化道穿孔
患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。
提问1：该患者最可能的诊断为
A.输卵管妊娠破裂
B.宫内妊娠流产
C.急性阑尾炎
D.卵巢囊中蒂扭转
E.出血性输卵管炎
F.消化道穿孔
A.输卵管妊娠破裂
B.宫内妊娠流产
C.急性阑尾炎
D.卵巢囊中蒂扭转
E.出血性输卵管炎
F.消化道穿孔
参考解析
解析：1.导致“右下腹剧痛”的主要原因有以下七种：①输卵管妊娠破裂；②宫内妊娠流产；③急性阑尾炎；④卵巢滤泡或黄体破裂；⑤卵巢囊中蒂扭转；⑥出血性输卵管炎；⑦消化道穿孔。在这七种急腹症中，因患者伴有阴道流血，输卵管妊娠破裂首先考虑。
相关考题：
患者，女性，30岁，已婚，停经50d，阴道少量出血3d。4h前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.子宫内膜异位症C.异位妊娠D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌瘤红色变性
女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80／60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是A、输卵管妊娠流产B、前兆流产C、黄体破碎D、急性阑尾炎E、急性输卵管炎
患者女性.30岁，已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状。其主诉应书写为A、阴道流血、腹痛2天B、停经、阴道流血、腹痛C、已婚、停经、阴道流血、腹痛D、停经38天，阴道流血、腹痛2天E、阴道流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状
患者，女性，26岁，已婚，停经52d，下腹阵发性疼痛，阴道流血伴血块4h。检查：子宫稍大，宫口容1指，宫口有胚胎组织堵塞。给患者的最佳处理是A.输液输血B.肌注维生素KC.压迫下腹部止血D.纱条填塞阴道压迫止血E.刮宫术
患者，女性，26岁，已婚，停经52d，下腹阵发性疼痛，阴道流血伴血块4h。检查：子宫稍大，宫口容1指，宫口有胚胎组织堵塞。该患者的正确诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产
患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问2：下列叙述正确的有A.输卵管峡部妊娠多在妊娠3～4个月左右破裂B.输卵管妊娠破裂时，腹痛出现于阴道流血前C.输卵管妊娠破裂时可引起全腹疼痛D.输卵管妊娠破裂时可出现里急后重E.宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央F.卵巢黄体破裂与月经周期有一定的关系
患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问4：［辅助检查结果］血p-HCG值为27351U/ml，B超提示右输卵管增粗，盆腔积液深6.3cm。对于该患者的治疗，应采取的措施有A.应快速备血B.建立静脉通道C.输血D.吸氧E.急行患侧输卵管切除术F.择期行患侧输卵管切除术
患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问3：［病史询问结果］孕育史1-0-1-1，平素月经规则，持续5日净，8天前出现阴道出血，以为月经来潮，但持续至今仍未净，4小时前患者无明显诱因下出现右下腹剧痛，撕裂样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门坠胀感，当地卫生院考虑"急性阑尾炎"，建议转院行手术治疗。平素体健，无下腹不适史，发病前无不洁进食，1年前有人工流产史。［体格检查结果］急性病容、面色苍白、满身大汗、脉搏细数，血压90/50mmHg。腹部检查，见外形稍膨隆，右下腹压痛(+)，伴轻度肌紧张，移动性浊音(±)。妇科检查为外阴、阴道少量血迹；宫颈举痛明显；子宫及双附件触诊不满意。根据病史和体格检查结果，该患者进一步的检查应选择A.妊娠试验B.B超检查C.CTD.MRIE.宫颈涂片F.输卵管造影
女性，29岁。因停经50天，少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时，排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件无异常。下列诊断恰当的是（）A、先兆流产B、难免流产C、不完全流产D、完全流产E、流产感染
女性，29岁。因停经50天，少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时，排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件无异常。可选的处理方案为（）A、卧床休息，禁忌性生活B、尽早使胚胎及胎盘组织完全排出C、及时行吸宫术D、不需要特殊处理E、控制感染、刮宫
单选题女性，29岁。因停经50天，少量阴道流血3天前来就诊。停经40天时查尿妊娠试验+。就诊前流血增多伴下腹剧痛2小时，排出一烂肉样组织后流血减少、腹痛消失。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件无异常。下列诊断恰当的是（）A先兆流产B难免流产C不完全流产D完全流产E流产感染
单选题输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状是（）A停经史B早孕反应C阴道流血D下腹部剧痛E肛门坠胀