患者女性，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A、轻度子痫前期 B、死胎 C、双胎妊娠 D、妊娠合并心脏病 E、羊水过多
患者女性，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是
A、轻度子痫前期
B、死胎
C、双胎妊娠
D、妊娠合并心脏病
E、羊水过多
B、死胎
C、双胎妊娠
D、妊娠合并心脏病
E、羊水过多
参考解析
解析：题中患者考虑急性羊水过多。急性羊水过多：多发生在妊娠20～24周，由于羊水急剧增多，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，在短时间内由于子宫极度增大，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现紫绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
相关考题：
女性，29岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查：心率102次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg，下肢水肿（++），宫高40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为A、双胎B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并卵巢囊肿扭转D、急性羊水过多E、胎盘早剥
患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A、妊娠合并心脏病B、妊娠期高血压疾病C、双胎妊娠D、羊水过多E、死胎
女性，23岁。妊娠26周，腹胀2d入院。体格检查：血压130／90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病B.妊娠高血压综合征C.死胎D.羊水过多E.双胎妊娠
患者，女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。查体：BP 130／90 mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36 cm，腹围102 cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是 ( )A．妊娠合并心脏病B．妊娠高血压综合征C．死胎D．羊水过多E．双胎妊娠
女，23岁。妊娠26周，腹胀2天人院。体格检查：血压130／90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围1O2em，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A．妊娠合并心脏病B．妊娠高血压综合征C．死胎D．羊水过多E．双胎妊娠
女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A．妊娠合并心脏病B．妊娠高血压综合征C．死胎D．羊水过多E．双胎妊娠
女,27岁,妊娠30周,因腹部迅速增大,1周来持续腹痛伴气急、心悸,2天不能平卧,入院。检查:心率102次／分,呼吸30次／分,血压120／80mmHg,下肢水肿(＋＋),宫底耻骨联合上40cm,腹围102cm,胎心音轻而远,胎位不清,应诊断为 A、双胎B、妊娠合并心脏病C、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转D、急性羊水过多E、胎盘早期剥离
患者女性，25岁。孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧，表情痛苦。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是A、急性羊水过多B、慢性羊水过多C、胎盘早剥D、先兆流产E、前置胎盘
女性，23岁．妊娠26周，腹胀2d入院．体格检查：血压130／90mmH9，痛苦表情，发绀，不能平卧．产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到．最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病B.妊娠高血压综合征C.死胎D.羊水过多E.双胎妊娠
患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg.痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病B.妊娠期高血压疾病C.双胎妊娠D.羊水过多E.死胎
患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是A.羊水过少B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆早产E.双胎妊娠
患者女性，25岁。孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧，表情痛苦。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是A.急性羊水过多B.慢性羊水过多C.胎盘早剥D.先兆流产E.前置胎盘
患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg.痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）A、妊娠合并心脏病B、妊娠期高血压疾病C、双胎妊娠D、羊水过多E、死胎
二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是（）A、羊水过少B、正常妊娠C、羊水过多D、双胎E、巨大儿
女性，28岁，第一胎孕28周，因1周来腹部增大，持续性腹胀，气急、心悸、不能平卧2天入院，查：心率102次／分，呼吸32次／分，血压120／80mmHg，下肢浮肿（++），宫底在耻骨联合上40cm，腹围102cm，胎心音未听到，胎方位不清，孕妇应考虑为（）A、双胎妊娠B、急性羊水过多C、慢性羊水过多D、胎盘早剥E、妊娠合并心脏病
患者女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）A、胎心电子监护B、胎动计数C、血常规检查D、阴道检查E、B超检查
患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是（）A、羊水过少B、羊水过多C、胎盘早剥D、先兆早产E、双胎妊娠
患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）A、胎心电子监护B、胎动计数C、血常规检查D、阴道检查E、B超检查
女性，28岁，第一胎，孕28周，因1周来腹部增大，持续性腹胀，气急、心悸、不能平卧2天入院。查：心率102次／分，呼吸32次／分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（++），宫底40cm，腹围102cm，胎心音未听到，胎方位不清。孕妇应考虑为（）A、双胎妊娠B、急性羊水过多C、慢性羊水过多D、胎盘早剥E、妊娠合并心脏病
女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）A、妊娠合并心脏病B、轻度子痫前期C、死胎D、羊水过多E、双胎妊娠
女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）A、妊娠合并心脏病B、妊娠高血压综合征C、死胎D、羊水过多E、双胎妊娠
单选题女，24岁。孕26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫底脐上三横指，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（ ）。A胎盘早剥B妊娠合并心脏病C双胎妊娠D羊水过多E死胎
单选题女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）A妊娠合并心脏病B轻度子痫前期C死胎D羊水过多E双胎妊娠
单选题患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）A妊娠合并心脏病B妊娠期高血压疾病C双胎妊娠D羊水过多E死胎
单选题患者女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）A胎心电子监护B胎动计数C血常规检查D阴道检查EB超检查
单选题女性，29岁，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周来持续腹痛伴气急、心悸、不能平卧2天入院。检查：心率102次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg，下肢水肿（++），宫高40cm，腹围102cm，胎心音轻而远，胎位不清，应诊断为（）A双胎B妊娠合并心脏病C妊娠合并卵巢囊肿扭转D急性羊水过多E胎盘早剥
单选题患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）A胎心电子监护B胎动计数C血常规检查D阴道检查EB超检查