主诉:女性,35岁,面色苍白半年,心悸1个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
主诉:女性,35岁,面色苍白半年,心悸1个月。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
参考解析
解析:【评分要点】
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)面色苍白是自己突然发现还是家人或同事发现。能否胜任平时的工作。有无乏力、头晕、气短及吞咽困难。
(2)有无慢性失血,如月经过多、便血及黑便、尿血、鼻出血;饮食情况,包括纳差、偏食、异食癖。
(3)心悸是否与活动有关。心悸是否伴随心血管其他症状,如胸痛、呼吸困难等。
(4)有无腹痛、大便习惯改变。
(5)有无小便、睡眠、体重变化。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该病有关的其他病史:胃肠、肝病史,钩虫病史,月经婚育史。
(2)了解家族史、过敏史。
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)面色苍白是自己突然发现还是家人或同事发现。能否胜任平时的工作。有无乏力、头晕、气短及吞咽困难。
(2)有无慢性失血,如月经过多、便血及黑便、尿血、鼻出血;饮食情况,包括纳差、偏食、异食癖。
(3)心悸是否与活动有关。心悸是否伴随心血管其他症状,如胸痛、呼吸困难等。
(4)有无腹痛、大便习惯改变。
(5)有无小便、睡眠、体重变化。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊过。做过哪些检查。
(2)治疗情况如何。
(二)相关病史
(1)与该病有关的其他病史:胃肠、肝病史,钩虫病史,月经婚育史。
(2)了解家族史、过敏史。
相关考题:
单选题患者女性,28岁,近半年来月经量过多,未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕,门诊血常规检查发现:血红蛋白80g/L,红细胞3.10×1012/L。此种贫血的发生机制是()。A蛋白质太少B缺乏维生素B12C缺乏叶酸D缺乏胃酸E贮存铁缺乏