患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。下一步不需要做的实验室检查是A.ASOB.血沉C.肾功能检查D.补体C3测定E.抗核抗体测定
患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。
下一步不需要做的实验室检查是
A.ASO
B.血沉
C.肾功能检查
D.补体C3测定
E.抗核抗体测定
A.ASO
B.血沉
C.肾功能检查
D.补体C3测定
E.抗核抗体测定
参考解析
解析：1.该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。
2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体，对自身免疫性疾病的诊断有意义。
3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌"致肾炎菌株"，常为A群链球菌感染后所致；B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌；肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌；大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染；金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。
4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。
2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体，对自身免疫性疾病的诊断有意义。
3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌"致肾炎菌株"，常为A群链球菌感染后所致；B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌；肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌；大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染；金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。
4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。
相关考题：
（3-4题共用题干） 患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。 该患儿可能的诊断是A.肾病综合征B.急进性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.肾盂肾炎
患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予"感冒灵"服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20／HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素"O"滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。导致肾小球肾炎的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、C群链球菌E、D群链球菌该菌致病物质中与肾小球发生超敏反应有关的是A、脂磷壁酸B、肽聚糖C、荚膜D、M蛋白E、F蛋白
患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征B、肾结核C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、尿路感染下一步不需要做的实验室检查是A、ASOB、红细胞沉降率C、肾功能检查D、补体C3测定E、抗核抗体测定导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、肺炎链球菌E、肠球菌与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌腊磷壁酸B、链球菌肽聚糖C、链球菌荚膜D、链球菌胞壁F蛋白E、链球菌胞壁M蛋白
患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BPl50/90mmHg，尿常规：红细胞(+++)、白细胞12/HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A．肾病综合征B．肾结核C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．尿路感染
(共用题干)患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。导致肾小球肾炎的病原菌是A．金黄色葡萄球菌B．A群链球菌C．B群链球菌D．C群链球菌E．D群链球菌
患儿男，6岁。三周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：Bp 150/90 mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A．肾病综合征B．急进性肾炎C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．肾盂肾炎F．肾结核G．尿路感染H．急性间质性肾炎
患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP 150/90 mmHg;尿常规：RBC(+++)，WBC:12/HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌腊磷壁酸B、链球菌肽聚糖C、链球菌荚膜D、链球菌胞壁F蛋白E、链球菌胞壁M蛋白
患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、肺炎链球菌E、肠球菌与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌腊磷壁酸B、链球菌肽聚糖C、链球菌荚膜D、链球菌胞壁F蛋白E、链球菌胞壁M蛋白
患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP 150/90 mmHg;尿常规：RBC(+++)，WBC:12/HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A.肾病综合征B.急进性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.肾盂肾炎
患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP 150/90 mmHg;尿常规：RBC(+++)，WBC:12/HP，尿蛋白(++)。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A.链球菌腊磷壁酸B.链球菌肽聚糖C.链球菌荚膜D.链球菌胞壁F蛋白E.链球菌胞壁M蛋白
患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A.链球菌磷壁酸B.链球菌肽聚糖C.链球菌荚膜D.链球菌胞壁F蛋白E.链球菌胞壁M蛋白
患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌
患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.A群链球菌C.B群链球菌D.肺炎链球菌E.肠球菌
患儿男，6岁。半月前发热，咽喉肿痛，咳嗽，无痰。其父给予“感冒灵”服用后症状消退。1天前突发肉眼血尿，全身水肿，尿常规：RBC满视野，WBC：20/HP，Pro：++，血清补体C3降低，抗链球菌溶血素“O”滴度增高，临床诊断为肾小球肾炎。该菌致病物质中与肾小球发生超敏反应有关的是A.脂磷壁酸B.肽聚糖C.荚膜D.M蛋白E.F蛋白
患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：RBC（+++）、WBC12/HP、尿蛋白（++）。下一步不需要做的实验室检查是（）A、ASOB、红细胞沉降率C、肾功能检查D、补体C3测定E、抗核抗体测定
患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：RBC（+++）、WBC12/HP、尿蛋白（++）。该患儿可能的诊断是（）A、肾病综合征B、肾结核C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、尿路感染
单选题患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。该患儿可能的诊断是（）A肾病综合征B肾结核C急性肾小球肾炎D慢性肾炎E尿路感染
单选题8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）AIgA肾病B急进性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D慢性肾小球肾炎E慢性肾炎急性发作
单选题患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC（+++），WBC://12/HP，尿蛋白（++）。该患儿可能的诊断是（）A肾病综合征B急进性肾炎C急性肾小球肾炎D慢性肾炎E肾盂肾炎
单选题患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。下一步不需要做的实验室检查是（）AASOB血沉C肾功能检查D补体C3测定E抗核抗体测定
单选题患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是（）A金黄色葡萄球菌BA群链球菌CB群链球菌D肺炎链球菌E肠球菌
单选题8岁女孩，“发热3天伴水肿”就诊。查体：T 38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6/HP，尿蛋白定性（＋＋＋）。患儿3周前曾患“感冒”。该患儿最有可能的诊断是（ ）。A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C急进性肾小球肾炎DIgA肾病E慢性肾炎急性发作
单选题患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC（+++），WBC://12/HP，尿蛋白（++）。导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是（）A金黄色葡萄球菌BA群链球菌CB群链球菌D肺炎链球菌E肠球菌
单选题患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC（+++）、WBC12／HP、尿蛋白（++）。该患儿可能的诊断是（）A肾病综合征B肾结核C急性肾小球肾炎D慢性肾炎E尿路感染
单选题患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：RBC（+++）、WBC12/HP、尿蛋白（++）。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是（）A链球菌腊磷壁酸B链球菌肽聚糖C链球菌荚膜D链球菌胞壁F蛋白E链球菌胞壁M蛋白
单选题患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC（+++）、WBC12／HP、尿蛋白（++）。下一步不需要做的实验室检查是（）AASOB红细胞沉降率C肾功能检查D补体C3测定E抗核抗体测定
单选题患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是（）A链球菌磷壁酸B链球菌肽聚糖C链球菌荚膜D链球菌胞壁F蛋白E链球菌胞壁M蛋白
单选题患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC（+++），WBC://12/HP，尿蛋白（++）。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是（）A链球菌腊磷壁酸B链球菌肽聚糖C链球菌荚膜D链球菌胞壁F蛋白E链球菌胞壁M蛋白