求助者,男性,汉族,28岁,未婚,外企公司职员。 求助者自述:于一个月前开始出现烦躁不安,总感觉焦虑、紧张,晚上翻来覆去地总是不能入眠,即使睡着了,梦也很多,容易醒,但尚能入睡,早晨醒后感觉头痛,疲劳,全身酸痛。自己是做销售工作的,与客户见面谈生意时,感觉心慌意乱,注意力不能集中,虽然能够控制自己的情绪,但是总觉得心里不踏实。日常工作能够正常地应付,但效率有所下降,内心感到烦恼、痛苦,曾到医院看医生,未发现躯体疾病,被给予口服安定类药物,情况未见明显地改善。 咨询师观察、了解到的情况:自幼身体健康,未患过严重的疾病,家庭中未发生过重大的变故。家中经济条件较为优越,由于是独子,很受父母宠爱,同时管教也很严厉,养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向,不善言谈,喜欢安静,很少与同伴玩耍、做游戏,从小学到大学,学习成绩很好,一直名列前茅。 参加工作后,由于比较认真、勤奋,业绩突出,颇受领导赏识,是同事公认的业务尖子。一个月前,在与客户签订一份合同时,自行决定了某些合同内容,受到领导的严厉批评,感到后悔、自责。自此开始变得很敏感,在与客户进行业务洽谈时,精神总是感到紧张不安,怕出问题。虽然如此,但是工作、生活的其他方面未受太多的影响。 依据以上案例,回答以下问题: 1.请对该求助者目前的状态进行资料整理。 2.对该案例初步诊断和依据是什么? 3.在对该求助者进行心理咨询时,如何确定谈话的内容和范围? 4.在心理咨询的过程中,求助者的权利有哪些?

求助者,男性,汉族,28岁,未婚,外企公司职员。
求助者自述:于一个月前开始出现烦躁不安,总感觉焦虑、紧张,晚上翻来覆去地总是不能入眠,即使睡着了,梦也很多,容易醒,但尚能入睡,早晨醒后感觉头痛,疲劳,全身酸痛。自己是做销售工作的,与客户见面谈生意时,感觉心慌意乱,注意力不能集中,虽然能够控制自己的情绪,但是总觉得心里不踏实。日常工作能够正常地应付,但效率有所下降,内心感到烦恼、痛苦,曾到医院看医生,未发现躯体疾病,被给予口服安定类药物,情况未见明显地改善。
咨询师观察、了解到的情况:自幼身体健康,未患过严重的疾病,家庭中未发生过重大的变故。家中经济条件较为优越,由于是独子,很受父母宠爱,同时管教也很严厉,养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向,不善言谈,喜欢安静,很少与同伴玩耍、做游戏,从小学到大学,学习成绩很好,一直名列前茅。
参加工作后,由于比较认真、勤奋,业绩突出,颇受领导赏识,是同事公认的业务尖子。一个月前,在与客户签订一份合同时,自行决定了某些合同内容,受到领导的严厉批评,感到后悔、自责。自此开始变得很敏感,在与客户进行业务洽谈时,精神总是感到紧张不安,怕出问题。虽然如此,但是工作、生活的其他方面未受太多的影响。
依据以上案例,回答以下问题:
1.请对该求助者目前的状态进行资料整理。
2.对该案例初步诊断和依据是什么?
3.在对该求助者进行心理咨询时,如何确定谈话的内容和范围?
4.在心理咨询的过程中,求助者的权利有哪些?


参考解析

解析:1.该求助者目前的状态如下:
(1)精神状态:注意力不集中,紧张不安,焦虑,后悔,自责。
(2)生理功能状态:头痛,疲劳,全身酸痛,睡眠障碍。
(3)社会功能状态:工作效率下降。
2.对该求助者的初步诊断是:严重心理问题。
依据如下:
(1)该求助者针对躯体症状有求医行为,未发现躯体疾病,故其心理问题没有器质性病变的基础。
(2)根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观世界统一,精神活动协调一致,人格相对稳定,自知力完整,没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。
(3)该求助者心理问题与工作失误有关,由现实刺激引发,与其处境相符,没有变形的内心冲突,可以排除神经症性问题。
(4)该求助者心理问题虽局限在工作问题上,但已经出现泛化,具体表现为:不仅对前次签合同的失误感到自责和后悔,而且现在只要与客户见面谈生意就心慌意乱、疲惫、全身酸痛。因此,无法排除严重心理问题。
(5)该求助者心理问题的特点是:由现实刺激引发,持续时间一个多月,有一定程度的痛苦,社会功能轻度受损,但是负性情绪的反应对象已经泛化。
据此,初步诊断为严重心理问题。
3.确定谈话内容和范围应依据以下参照点:
(1)该求助者主动提出的求助内容。
(2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
(3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题,进行谈话。
(4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
(5)谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。
4.求助者的权利:
(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。
(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。
(3)有权利选择或更换合适的咨询师。
(4)有权利提出转介或中止咨询。
(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

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一般资料:求助者,男性,30岁,未婚,某传媒公司职员。案例介绍:求助者在公司从事电视节目的编辑和策划工作,饮食、睡眠经常没有规律。随着主管部门政策的调整,某些节目要重新规划和设计,感觉工作压力非常大。近两个月来心情紧张时经常头晕、头痛,原有的胃胀、胃痛也频繁发作,而且对自己一天里说过的话、 见过的人反复回忆,独立完成的文案要反复检査,为此耽误了很多时间。自己明知没必要这么做,却常常控制不住,为此感到焦虑,吸烟数量明显增加。最近曾有过跳槽的想法。但仔细想想,如果去其他传媒公司,工作性质和工作量也差不多;如果彻底转行,自己已经30 岁了,新工作、新环境也不容易适应。为了自己目前的情况不再加重,主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母对其要求严格,自幼学习成绩优异,内向,谨小慎微,追求完美。 引发该求助者心理问题的生物性因素包括( )。多选 (A)男性 (B)头晕头痛(C)30岁 (D)胃胀胃痛

案例二:一般资料:求助者,男性,40岁,外企高管。案例介绍:求助者于国外名牌大学博士毕业,回国后一直在一家知名外企工作。求助者全心扑在事业上,一直无暇顾及个人问题。两年前经人介绍,结识了现在的女友。虽然求助者比女友大了十几岁,但相处一年多以后,双方都觉得对方比较适合自己,很快发展到谈婚论嫁的阶段。但让求助者没想到的是,女友的父母以求助者年龄过大为由,坚决反对两人的婚事。求助者希望女友能够冲破家庭的阻挠,尽快和自己结婚。但女友觉得父母年纪大了,身体又不好,应该耐心做父母的工作,不应不顾老人的感受而仓促结婚。三个月前,求助者和女友为了结婚的事情,发生了激烈的争吵,随即两人陷入冷战。正当求助者为感情问题烦恼的时候,求助者的下属在工作中出现了重大失误,险些给公司造成巨大损失。因为这件事,求助者受到了总公司高层领导的批评。这让求助者觉得很没面子。两个多月来,求助者一直郁郁寡欢,心情烦躁,食欲下降,经常失眠,工作时也无精打采,工作效率明显下降,回避同事同学的聚会。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是家中独生子,从小学习成绩优异,争强好胜,追求完美,较自我中心。该求助者目前的情绪症状包括( )。多选A. 烦躁B. 恐惧 C. 愤怒D. 抑郁

案例二一般资料:求助者,男性,30岁,未婚,某传媒公司职员。案例介绍:求助者在公司从事电视节目的编辑和策划工作,饮食、睡眠经常没有规律。随着主管部门政策的调整,某些节目要重新规划和设计,感觉工作压力非常大。近两个月来心情紧张时经常头晕、头痛,原有的胃胀、胃痛也频繁发作,而且对自己一天里说过的话、见过的人反复回忆,独立完成的方案要反复检查,为此耽误了很多时间。自己明知没必要这么做,却常常控制不住,为此感到焦虑,吸烟数量明显增加。最近曾有过跳槽的想法。但仔细想想,如果去其他传媒公司,工作性质和工作量也差不多;如果彻底转行,自己已经30岁了,新工作、新环境也不容易适应。为了自己目前的情况不再加重,主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母对其要求严格,自幼学习成绩优异,内向,谨小慎微,追求完美。引发该求助者心理问题的生物性因素包括( )多选A. 男性B. 头晕头痛 C. 30岁D. 胃胀胃痛

根据案例,请回答71-80题:一般资料:求助者,女性,26岁,未婚,硕士研究生学历,公司职员。案例介绍:求助者父亲在春节时突发心脏病去世,求助者非常痛苦,久久不能摆脱,近来经常有不安感,害怕自己或母亲也有什么不幸,为此生活中总是小心翼翼,就连乘车时都担心发生车祸。因担心安全,求助者多次婉拒公司的出差任务,借故不参加各类聚会。求助者不知道这样的日子什么时候才能熬到头,为此内心非常苦恼,情绪也有些低落,觉得浑身不舒服,没有胃口,经常失眠。求助者很想改变这种状况,主动前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在知识分子家庭,家教传统,母亲从小对她的卫生要求很严,她也因此养成了讲卫生的好习惯。求助者为人谨慎,内向,害怕生病,对医院、死亡等话题很敏感。咨询师在与该求助者进行摄入性谈话时,最重要的是(  )。A.不应该有反应B.接纳其正性的求助动机C.尽量多地反应D.接纳其负性的情绪表现

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