农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37.2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.尘源性支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘病D.石棉肺E.职业性哮喘
农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37.2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是
A.尘源性支气管炎
B.职业性变态反应性肺泡炎
C.棉尘病
D.石棉肺
E.职业性哮喘
B.职业性变态反应性肺泡炎
C.棉尘病
D.石棉肺
E.职业性哮喘
参考解析
解析：本题病因是霉变的干草，提示了变态反应性疾患的可能性，再加上呼吸系统的临床表现，特别是X线胸片显示两肺点状阴影，由此可除外A、C、D、E，正确答案是B职业性变态反应性肺泡炎。
相关考题：
男，1岁，发热伴咳嗽4周，一直使用抗生素治疗，近日体温复升，有气急，发绀，咳嗽加剧，咳出无色胶胨样痰带血丝，两肺闻及小水泡音，X线胸片显示支气管周围致密阴影A.肺隐球菌病B.念珠菌性肺炎C.病毒感染D.支原体感染E.卡氏肺囊虫感染
男，5岁，低热2周，有咳嗽，气急，胸闷和胸痛，咳黏液性痰，两肺闻及中小水泡音，X线胸片见肺下野有单个结节，呈孤立的大圆形阴影，周围无显著炎症浸润A.肺隐球菌病B.念珠菌性肺炎C.病毒感染D.支原体感染E.卡氏肺囊虫感染
农场养牛工，男性，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A．尘源性支气管炎B．职业性变态反应性肺泡炎C．棉尘症D．尘肺E．职业性哮喘
男，19岁，因发热、咳嗽、痰多2天入院，诊断为左下大叶性肺炎。该患者不会出现A．左下肺X线显示大片云雾状阴影B．左下肺闻及较多水泡音C．左侧胸部语颤增强D．胸片显示左肺叶间裂积液E．左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.尘源性支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘病D.石棉肺E.职业性哮喘
男，10个月。发热3天伴咳喘，有痰。查体：一般情况好，双肺闻及湿啰音，白细胞总数及中性粒细胞增多。X线胸片示两下肺散在斑片影。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性喉炎C.毛细支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘
男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18*109/L，中性粒细胞0.91，胸片：两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑A:肺炎球菌肺炎B:支气管囊肿继发感染C:葡萄球菌肺炎D:肺炎念球菌病E:克雷伯杆菌肺炎
农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是（）A、支气管炎B、职业性变态反应性肺泡炎C、棉尘症D、尘肺E、职业性哮喘
男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）A、肺炎球菌肺炎B、支气管囊肿继发感染C、葡萄球菌肺炎D、肺念珠菌病E、克雷伯杆菌肺炎
单选题农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是（）A支气管炎B职业性变态反应性肺泡炎C棉尘症D尘肺E职业性哮喘
单选题患儿，男，1.5岁，发热3天，咳嗽，有痰不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。双肺散在湿啰音，白细胞总数及中性高，X线胸片：两下肺散在斑片阴影。最可能的诊断是（）。A急性支气管炎B急性喉炎C支气管肺炎D毛细支气管炎E支气管哮喘
单选题男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）A肺炎球菌肺炎B支气管囊肿继发感染C葡萄球菌肺炎D肺念珠菌病E克雷伯杆菌肺炎