患者，男，50岁。面色白光白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方A.附子理中丸合五苓散B.济生肾气丸合真武汤C.杞菊地黄丸D.金匮肾气丸E.无比山药丸
患者，男，50岁。面色白光白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方
A.附子理中丸合五苓散
B.济生肾气丸合真武汤
C.杞菊地黄丸
D.金匮肾气丸
E.无比山药丸
B.济生肾气丸合真武汤
C.杞菊地黄丸
D.金匮肾气丸
E.无比山药丸
参考解析
解析：身肿，腰以下甚乃阳虚之象；纳减便溏，神疲肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓为脾阳虚表现，治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳，利水消肿，用于肾阳不足型水肿，不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾，平肝明目，不符合。金匮肾气丸温补肾阳，亦治肾阳不足证，不符合。无比山药丸补肾益脾，无明显利水作用，不符合。附子理中丸能温阳健脾合五苓散利水渗湿，共用治疗脾阳亏虚所致的水肿，符合。
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病例摘要：吴某，男，65岁，已婚，农民。2014年3月14日初诊。患者足部水肿日久伴四肢乏力，倦怠。现症：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与鼓胀相鉴别。
患者，男，38岁。反复肢体浮肿5年。腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，纳减便溏，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其诊断是A、水肿水湿浸渍证B、癃闭脾气不升证C、水肿脾阳虚衰证D、癃闭膀胱湿热证E、淋证劳淋
患者，男，51岁。面色咣白、乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方A．附子理中丸合五苓散B．济生肾气丸合真武汤C．杞菊地黄丸D．金匮肾气丸E．无比山药丸
患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，其首选方剂是A、实脾饮B、五苓散C、猪苓散D、济生肾气丸E、济生肾气丸合真武汤
患者,女,40岁,水肿多年,腰以下为甚,按之不易复起,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦肢冷,小便短少。舌淡胖,边有齿痕,舌苔白腻,脉沉弱,治疗用何方最佳() A、实脾饮B、济生肾气丸合真武汤C、胃苓汤合五皮饮D、参苓白术散E、越婢加术汤
张某，男，33岁，素体脾胃虚弱，胃脘不适，纳差，四肢欠温，倦怠乏力。1年前因冒雨后，全身浮肿，发烧，小便不利，经治疗后浮肿基本消退，症情缓解，但晨起仍有眼睑浮肿，乏力身困等症。10天前，又因受湿，病情加重，现症见：全身浮肿，下肢肿甚，按之凹陷不易恢复。脘腹胀闷，纳减便溏，食少面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。 试述其中医诊断，症候，治法，方药。
李某，男，35岁，工人，于1998年4月2日就诊。 主诉：身肿腰以下甚，伴肢冷便溏半年余。 现病史：患者半年前无明原因出现全身水肿尤以腰以下为甚，反复发作，多方治疗效果不佳，今前来就诊。现症见：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，面色不华，神倦肢冷，舌质淡苔白腻，脉沉缓。要求：诊断、证候分析、治法、方药。
患者身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，舌淡，苔白滑，脉沉缓，诊断为（）。A、阴水（脾阳虚衰）B、阴水（肾阳虚衰）C、阳水（湿毒侵淫）D、阴水（湿热壅雍盛）E、阳水（水湿浸渍）
古某，男，68岁，患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。其选方为（）A、银翘散B、麻黄汤C、麻黄连翘赤小豆汤D、越婢加术汤E、实脾饮
患者症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，胸腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其最佳选方是（）A、越婢加术汤B、五皮饮合胃苓汤C、实脾饮D、济生肾气丸合真武汤E、疏凿饮子
患者，男，50岁。面色白光白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方（）A、附子理中丸合五苓散B、济生肾气丸合真武汤C、杞菊地黄丸D、金匮肾气丸E、无比山药丸
患者水肿日久，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳：A、实脾饮B、济生肾气丸合真武汤C、胃苓汤合五皮饮D、参苓白术散
单选题患者，女，61岁，身肿一月，以腰以下为甚，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神倦，肢冷畏寒，尿少，舌淡苔白腻，脉沉弱。可以诊断为（ ）。A脾阳虚衰B脾肾两虚C脾气虚不能运化水湿D肾气虚衰E水湿浸渍
单选题患者，男，50岁。面色白光白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方（）.A附子理中丸合五苓散B济生肾气丸合真武汤C杞菊地黄丸D金匮肾气丸E无比山药丸
单选题患者水肿日久，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳：A实脾饮B济生肾气丸合真武汤C胃苓汤合五皮饮D参苓白术散
问答题李某，男，35岁，工人，于1998年4月2日就诊。 主诉：身肿腰以下甚，伴肢冷便溏半年余。 现病史：患者半年前无明原因出现全身水肿尤以腰以下为甚，反复发作，多方治疗效果不佳，今前来就诊。现症见：全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，面色不华，神倦肢冷，舌质淡苔白腻，脉沉缓。 要求：诊断、证候分析、治法、方药。
单选题患者症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，胸腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉缓。其最佳选方是（）A越婢加术汤B五皮饮合胃苓汤C实脾饮D济生肾气丸合真武汤E疏凿饮子
单选题患者身肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，脘腹胀满，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，肢体倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻，脉沉弱，其首选方剂是（ ）。A猪苓汤B济生肾气丸C五苓散D实脾饮E济生肾气丸合真武汤
单选题古某，男，68岁，患肾病10余年，现症见：身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，食少，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。其选方为（）A银翘散B麻黄汤C麻黄连翘赤小豆汤D越婢加术汤E实脾饮