初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿哕音。本例产科处理的原则是A.立即剖官产B.卧床休息，吸氧C.立即缩宫素引产D.立即前列腺素引产E.积极控制心衰后剖官产
初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿哕音。
本例产科处理的原则是
A.立即剖官产
B.卧床休息，吸氧
C.立即缩宫素引产
D.立即前列腺素引产
E.积极控制心衰后剖官产
A.立即剖官产
B.卧床休息，吸氧
C.立即缩宫素引产
D.立即前列腺素引产
E.积极控制心衰后剖官产
参考解析
解析：1题：休息时脉搏110次／分，呼吸22次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音，双肺底闻及湿哕音，临床表现符合心脏病伴早期心力衰竭的诊断。2题：超声心动检查可以细致地了解心脏结构的微小病变，能够协助明确诊断是哪种心脏病。3题：妊娠期尽量不做胸部X线摄片；妊娠晚期发生心衰，处理原则是应是积极控制心衰后，再进行产科处理。应放宽剖官产指征，以剖官产终止妊娠为好。
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初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、肺炎B、围生期心肌病C、妊娠期高血压疾病D、心脏病伴心力衰竭E、妊娠期高血压疾病性心脏病为明确诊断，首先应选择的辅助检查是A、血常规B、查尿蛋白C、肝肾功能D、超声心动检查E、胸部X线片本例产科处理的原则是A、立即剖宫产B、卧床休息，吸氧C、立即缩宫素引产D、立即前列腺素引产E、积极控制心衰后剖宫产
初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、肺炎B、围生期心肌病C、妊娠期高血压疾病D、心脏病伴心力衰竭E、妊娠期高血压疾病性心脏病为明确诊断，首先应选择的辅助检查是A、血常规B、查尿蛋白C、肝肾功能D、超声心动检查E、胸部X线平片本例产科处理的原则是A、立即剖宫产B、卧床休息，吸氧C、立即缩宫素引产D、立即前列腺素引产E、积极控制心衰后剖宫产
初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是A、妊娠合并肺炎B、围生期心肌病C、妊娠期高血压疾病D、先天性心脏病伴心力衰竭E、正常妊娠为明确诊断，首先应选择的辅助检查是A、血常规B、查尿蛋白C、肝肾功能D、超声心动检查E、胸部X线平片本例产科处理的原则是A、立即剖宫产B、卧床休息，吸氧C、立即缩宫素引产D、立即前列腺素引产E、积极控制心衰后剖宫产
一男性，69岁，有痛风史30年，有高血压病史20年，因活动时气短3个月，伴夜间不能平卧1天入院，查：血压28/18.5kPa(210/ 140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率120次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选
( 161～163 题共用题干)初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后人院。检查：血压l20/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿哕音。第 161 题 本例最可能的诊断是A．肺炎B．围生期心肌病C．妊娠期高血压疾病D．心脏病伴心力衰竭E．妊娠期高血压疾病性心脏病
妊娠心力衰竭（ ）A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿哕音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。该患者最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.肺炎C.围生期心肌病D.妊娠期高血压疾病E.妊娠期高血压疾病合并心脏病
初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿哕音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是A.正常妊娠改变B.风湿性心脏病合并妊娠C.心脏病合并妊娠，性质待查D.妊娠期高血压心脏病E.围生期心肌病
初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿哕音。为明确诊断，首先应选择的辅助检查是A.血常规B.查尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查E.胸部X线平片
初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿哕音。本例最可能的诊断是A.肺炎B.围生期心肌病C.妊娠期高血压疾病D.心脏病伴心力衰竭E.妊娠期高血压疾病性心脏病
初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。为明确诊断，首先应选择的辅助检查是A.血常规B.查尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查E.胸部X线片
患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。该患者最可能的诊断是（）A、上呼吸道感染B、肺炎C、围生期心肌病D、妊娠期高血压疾病E、妊娠期高血压疾病合并心脏病
30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。Hb89g/L。为明确诊断，首选哪项检查（）A、血常规B、尿蛋白C、肝肾功能D、超声心动检查E、胸片
男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE://BP135/80mmHg，P100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比60%。问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?
初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。为明确诊断，首先应选择的辅助检查是（）A、血常规B、查尿蛋白C、肝肾功能D、超声心动检查E、胸部X线片
30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。该病人最可能的诊断是（）A、上感B、肺炎C、围生期心肌病D、妊娠期高血压疾病E、妊娠期高血压疾病性心脏病
女，29岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L为明确诊断，首选哪项检查（）A、血常规B、尿蛋白C、肝肾功能D、超声心动检查E、胸片
男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。体检最可能的发现是（）A、双肺底闻及湿啰音B、心尖区有收缩期喀喇音C、巩膜黄染D、颈静脉怒张E、下肢水肿
30岁，GP，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L产科处理原则是（）A、立即剖宫产B、立即缩宫素引产C、立即前列腺素引产D、卧床休息，吸氧E、积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠
30岁，GP，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L为明确诊断，首选哪项检查（）A、血常规B、尿蛋白C、肝肾功能D、超声心动检查E、胸片
单选题初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是A立即剖宫产B卧床休息，吸氧C立即缩宫素引产D立即前列腺素引产E积极控制心衰后剖宫产
单选题30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常．4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次份，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L。该病人最可能的诊断是（）A上感B肺炎C围生期心肌病D妊娠期高血压疾病E妊娠期高血压疾病性心脏病
单选题初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日后入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次／分，呼吸22次／分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是（）A肺炎B围生期心肌病C妊娠期高血压疾病D心脏病伴心力衰竭E妊娠期高血压疾病性心脏病
单选题女性，29岁。孕35周后出现呼吸困难，下肢水肿，查体：血压120/80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／分，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下3指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是（）A风湿性心脏瓣膜病B围产期心肌病C缺血性心肌病D扩张型心肌病E心包病
单选题初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是（）。A肺炎B围生期心肌病C妊娠期高血压疾病D心脏病伴心力衰竭E妊娠期高血压疾病性心脏病
单选题初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。为明确诊断，首先应选择的辅助检查是（）。A血常规B查尿蛋白C肝肾功能D超声心动检查E胸部X线平片
单选题初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例产科处理的原则是（）。A立即剖宫产B卧床休息，吸氧C立即缩宫素引产D立即前列腺素引产E积极控制心衰后剖宫产