患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2个月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A、胃液分析B、癌胚抗原C、胃镜D、腹腔镜E、胃肠X线

患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2个月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是

A、胃液分析
B、癌胚抗原
C、胃镜
D、腹腔镜
E、胃肠X线

参考解析

解析:[考点评析] 1.胃癌发病与情志抑郁,饮食不当或久病不愈有关。病位在胃脘,与肝脾肾功能失调均相关,以脾肾虚衰为本,以气滞痰凝血瘀火郁为标。初期邪实入侵,后期本虚为主。西医认为本病与环境、饮食、遗传及烟酒嗜好、免疫功能障碍等均相关。好发于胃窦部,其次为胃小弯部,胃体区相对少。病理组织学上以腺癌多。 2.临床表现:早期胃癌常无明显症状和体征。 中、晚期胃癌的临床表现; ①癌浸润可致上腹饱胀、疼痛、少食或厌食。累及食管可呃逆和咽下困难;幽门口附近则可因梗阻而呕吐。 ②癌溃疡可类似胃溃疡的表现,可出现出血及癌穿孔。 ⑧癌肿致能量消耗,出现营养不良、抗病力下降。 ④癌肿向其他脏器转移引起相应脏器病变的症状。 ⑤体征:以上腹部压痛、扪及不规则肿块为多见,可有其他脏器转移的相应体征。 3.常用检查:血常规、粪常规、上消化道钡餐检查、电子胃镜及活组织检查等。 4.诊断要点:对可疑病人及时进行胃镜和X线检查有重要价值,可做到早期诊断,主要有: ①40岁以上才出现中、上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴有厌食与体重减轻。 ②胃溃疡最大刺激胃酸分泌试验仍缺酸者(pH>5)。 ③胃溃疡经严格内科治疗1个月以上仍无好转,甚至X线检查发现溃疡反而增大。 ④慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及异型增生。 ⑤中年以上出现不能解释的进行性贫血、消瘦及大便隐血试验持续阳性。 5.辨证论治: ①肝胃不和证:宜舒肝和胃、降逆止痛,方用柴胡疏肝散和旋覆代赭汤加减。 ②痰食交阻证:治宜理气化痰、消食散结,方用海藻玉壶汤加减。 ③痰瘀内结证:治宜活血化瘀、化痰软坚,方用膈下逐瘀汤加减。 ④脾胃虚寒证:治宜温中散寒、健脾调胃,方用附子理中汤加减。 ⑤气血亏虚证:治宜补气养血、健脾益肾,方用八珍汤合左归饮加减。 在辨证施治时应酌加具有抗癌解毒作用的中草药。 6.西医治疗原则:手术切除是目前唯一较有效的方法。

相关考题:

患者,男,65岁,有胃溃疡病史。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应作的检查是A.胃肠X线B.胃镜结合活检C.胃液分析D.腹腔镜E.癌胚抗原

中年男性患者,无节律性上腹部疼痛不适2月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是( )A.胃肠X线B.胃镜C.腹腔镜D.癌胚抗原E.胃液分析

男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛,多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助A、胃酸测定B、胃镜C、B超检查D、血清胃泌素测定E、上消化道钡餐造影

患者,男,45岁。节律性上腹痛半年余,腹胀,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A、胃肠X线B、胃镜C、B超检查D、腹腔镜E、癌胚抗原

患者,男性。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述各项,对确诊最有帮助的是A、纤维胃镜加活检B、肝放射性核素扫描C、B型超声检查D、血清胃泌素测定E、胃酸测定

患者,男,45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲缺乏。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A.胃肠X线B.胃镜C.胃液分析D.腹腔镜E.癌胚抗原

患者,男,45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是( )。A.胃肠x线B.胃镜C.胃液分析D.腹腔镜E.癌胚抗原

患者,男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选A.大便隐血试验B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查E.胃液分析

男性,45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A.胃肠X线B.胃镜C.胃液分析D.腹腔镜E.癌胚抗原

患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2月余,食欲不振,多次粪便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A.胃液分析B.癌胚抗原C.胃镜D.腹腔镜E.胃肠X线

患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2个月余,食欲缺乏,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是( )A.胃液分析B.癌胚抗原C.胃镜D.腹腔镜E.胃肠X线

男性,45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A、胃肠X线B、胃镜C、胃液分析D、腹腔镜E、癌胚抗原

患者,男,45岁。无节律性上腹部疼痛不适 2个月,食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A、胃肠X线B、胃镜C、胃液分析D、腹腔镜E、癌胚抗原

患者,男,45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲缺乏。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A、胃肠X线B、胃镜C、胃液分析D、腹腔镜E、癌胚抗原

患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是()A、胃液分析B、癌胚抗原C、胃镜D、腹腔镜E、胃肠X线

患者,男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选().A、大便隐血试验B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、胃镜检查E、胃液分析

单选题患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2月余,食欲不振,多次粪便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是(  )。A胃液分析B癌胚抗原C胃镜D腹腔镜E胃肠X线

单选题患者,男性,46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选().A大便隐血试验BX线钡餐检查C幽门螺杆菌检查D胃镜检查E胃液分析

单选题患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2个月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是(  )。A胃液分析B癌胚抗原C胃镜D腹腔镜E胃肠X线

单选题患者,男性。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助( )A纤维胃镜加活检B肝放射性核素扫描CB型超声检查D血清胃泌素测定E胃酸测定

单选题男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛,多次大便外观黄色,隐血阳性;食欲不振,消瘦。查体:面色苍白,上腹部压痛,未触及包块,肝、脾未及。首选做哪项检查对确诊有帮助()A胃酸测定B胃镜CB超检查D血清胃泌素测定E上消化道钡餐造影

单选题患者,男,42岁。无节律性上腹部疼痛不适3个月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是哪项?(  )A胃液分析B胃肠X线C胃镜D腹腔镜E癌胚抗原

单选题患者,男,46岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。最可靠的确诊检查是(  )。A胃肠X线B胃镜C胃液分析D腹腔镜E癌胚抗原

单选题患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是()A胃液分析B癌胚抗原C胃镜D腹腔镜E胃肠X线

单选题患者,男,45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月,食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是A胃肠X线B胃镜C胃液分析D腹腔镜E癌胚抗原

单选题某男,50岁。无节律性上腹部疼痛不适2月余,食欲不振,多次粪便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是(  )。A胃液分析B癌胚抗原C胃镜D腹腔镜E胃肠X线

单选题某男,40岁。无节律性上腹部疼痛不适2月余。食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是(  )。A胃液分析B癌胚抗原C胃镜D腹腔镜E胃肠X线