男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180／110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol／L，临床诊断尿毒症最可能的病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.急进性肾小球肾炎
男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180／110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol／L，临床诊断尿毒症
最可能的病因是
A.慢性肾盂肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎
A.慢性肾盂肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.急进性肾小球肾炎
参考解析
解析：中年男性，有蛋白尿和高血压史1年，近2月乏力、恶心，平时贫血貌，血压180／110mmHg，血肌酐1135μmol／L，尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长，故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml／分，血钾6．8mm01／L，最好行急诊血液透析治疗，在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐，但神志清，最可能为在纠酸过程中游离钙降低，肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。
相关考题：
下列各题共用题干 男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2 月。平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg。心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症 最可能的病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.急进性肾小球肾炎
男，45岁，蛋白尿1年，乏力、恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110.nmHg，心肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症最可能的病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.急进性肾小球肾炎
患者男,45岁。蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180／105mmHg,心肺听诊无异常,血肌酐1042μmol／L,诊断为尿毒症。最有可能的原因是 A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、高血压肾小球动脉硬化D、慢性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎
患者男，40岁。蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压24/14kPa(180/110mmHg)，心、肺听诊无异常发现，血肌酐104.2μmol/L(11.8mg/dl)，入院后诊断为尿毒症。最可能的病因是A、慢性肾盂肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、慢性肾小球肾炎D、慢性间质性肾炎E、肾结石
患者男，45岁。蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/105mmHg，心肺听诊无异常，血肌酐1042μmol/L，诊断为尿毒症。最有可能的原因是A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.高血压肾小球动脉硬化D.慢性间质性肾炎E.急性肾小球肾炎
男性，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲缺乏2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80／min，无杂音，血压24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050μmol／L，诊断为尿毒症。病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是A.低钙血症B.阿-斯综合征C.高血压脑病D.尿毒症脑病E.低钠血症
男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是A.血液透析B.口服降血压药C.低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸D.静脉注射呋塞米E.肾移植
男性，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲缺乏2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80／min，无杂音，血压24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050μmol／L，诊断为尿毒症。最可能病因是A.慢性肾炎B.肾动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.急进性肾炎E.肾病综合征
患者男，40岁。蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压24/14kPa(180/110mmHg)，心、肺听诊无异常发现，血肌酐104.2μmol/L(11.8mg/dl)，入院后诊断为尿毒症。最可能的病因是A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.慢性肾小球肾炎D.慢性间质性肾炎E.肾结石
患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁，最可能原因为( )A.阿斯综合征B.尿毒症脑病C.高血压脑病D.低钠血症E.低钙血症
男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）。A、血液透析B、口服降血压药C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸D、静脉注射呋塞米E、肾移植
患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。最可能的病因是（）。A、慢性肾盂肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、慢性间质性肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎
男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050umol／L，诊断为尿毒症。实验检查示肌酐清降率8ml／min，血钾6.8mmol／L，钠125mmol／L，氯100mmol／L．最合适的治疗方法是（）A、血液透析B、口服降血压药C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸D、静脉注射呋塞米E、肾移植
男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050umol／L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）A、肾病综合征B、慢性肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾动脉硬化
女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）A、尿毒症脑病B、低钙血症C、阿-斯综合征D、低钠血症E、高血压脑病
单选题患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁，最可能原因为（）A低钠血症B尿毒症脑病C高血压脑病D阿--斯综合征E低钙血症
单选题患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。最可能的病因是（）。A慢性肾盂肾炎B高血压肾小动脉硬化C慢性间质性肾炎D慢性肾小球肾炎E急进性肾小球肾炎
单选题男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050umol／L，诊断为尿毒症。患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）A尿毒症脑病B高血压脑病C阿斯综合征D低钠血症E低钙血症
单选题男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是（）。A尿毒症脑病B高血压脑病C阿斯综合征D低钠血症E低钙血症
单选题男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24/14.6kPa（180/110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）。A肾病综合征B慢性肾炎C急进性肾炎D慢性肾盂肾炎E肾动脉硬化
单选题患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。进一步检查肌酐清除率为8ml/min，血钾6.8mmol/L，氯100mmol/L，首选治疗为（）A血液透析B口服透析C低蛋白饮食+必需氨基酸疗法D静脉输注襻利尿剂E肾移植