患者,男性,40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是A.皮肤完整性受损B.有感染的危险C.知识缺乏D.组织灌注量改变E.焦虑

患者,男性,40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。

该病人目前最主要的护理诊断是
A.皮肤完整性受损
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.组织灌注量改变
E.焦虑

参考解析

解析:上消化道出血为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便,出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克。

相关考题:

男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑粪3次,伴头晕、心悸。入院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理诊断为( )。A.恐惧B.营养失调C.感染的危险D.组织灌注量不足E.活动无耐力

(72~74题共用题干)男性,43岁,半天来呕血3次,量约1200ml,黑便3次,伴头晕、心悸。人院查体:血压60/40mmHg,心率160次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理问题是A.恐惧B.营养失调C.感染的危险D.组织灌注量不足E.活动无耐力

患者,男性,40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、有感染的危险C、知识缺乏D、组织灌注量改变E、焦虑此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物B、静脉补充血容量C、准备抗酸药物D、准备急查B超E、嘱病人严格卧床休息对病人应采取的护理措施中不包括A、立即补液B、下胃管C、给予止血药D、准备输库存血E、内窥镜下止血治疗

(62~63题共用题干)男,50岁,有慢性乙肝病史已30年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕、心悸。入院查体:血压8/6kPa(60/45mmHg),心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。62.初步考虑此病人是()。A.急性糜烂出血性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.食管静脉曲张破裂E.胃癌

患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、有感染的危险C、知识缺乏D、组织灌注量改变E、焦虑此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物B、建立静脉通道补充血容量C、准备抗酸药物D、准备急查B超E、嘱患者严格卧床休息对患者应采取的护理措施中不包括A、立即补液B、下胃管C、给予止血药D、准备输库存血E、内窥镜下止血治疗

患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括A.立即补液B.严密监测病情变化C.准备库存血输血D.清除胃内血块E.给予三腔气囊管压迫止血

患者,男性,50岁,半天来呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院检查:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A:组织灌注量改变B:恐惧C:有感染的危险D:有皮肤完整性受损的危险E:体液过多

患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括A.立即补液B.严密监测病情变化C.准备库存血输血D.清除胃内积血E.给予三腔气囊管压迫止血

患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防A.肝性脑病B.急性胃炎C.气囊滑脱引起窒息D.肠麻痹E.休克

患者,男性,40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是A.准备肌注止血药物B.静脉补充血容量C.准备抗酸药物D.准备急查B超E.嘱病人严格卧床休息

患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是()A、皮肤完整性受损B、有感染的危险C、知识缺乏D、组织灌注量改变E、焦虑

患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为()。A、恐惧B、营养失调C、有感染的危险D、组织灌注量不足E、活动无耐力

患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。对患者应采取的护理措施中不包括()A、立即补液B、下胃管C、给予止血药D、准备输库存血E、内窥镜下止血治疗

患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50mmHg,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。此患者初步诊断是()A、糜烂性胃炎B、十二指肠溃疡C、胃溃疡D、食管静脉曲张破裂大出血休克E、胃癌

患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()A、立即补液B、严密监测病情变化C、准备库存血输血D、清除胃内积血E、给予三腔气囊管压迫止血

患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()A、急性胃炎B、气囊滑脱引起窒息C、肝性脑病D、休克E、肠麻痹

病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。对病人应采取的护理措施中不包括()A、立即补液B、下胃管C、给予止血药D、准备输库存血E、内窥镜下止血治疗

患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为()。A、恐惧B、营养失调C、有感染的危险D、组织灌注量不足E、活动无耐力

患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()。A、急性胃炎B、气囊滑脱引起窒息C、肝性脑病D、休克E、肠麻痹

单选题病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是()A准备肌注止血药物B静脉补充血容量C准备抗酸药物D准备急查B超E嘱病人严格卧床休息

单选题患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()A急性胃炎B气囊滑脱引起窒息C肝性脑病D休克E肠麻痹

单选题患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是()A皮肤完整性受损B有感染的危险C知识缺乏D组织灌注量改变E焦虑

单选题病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是()A皮肤完整性受损B有感染的危险C知识缺乏D组织灌注量改变E焦虑

单选题患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()。A立即补液B严密监测病情变化C准备库存血输血D清除胃内血块E给予三腔气囊管压迫止血

单选题患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为()。A恐惧B营养失调C有感染的危险D组织灌注量不足E活动无耐力

单选题患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是()A准备肌注止血药物B建立静脉通道补充血容量C准备抗酸药物D准备急查B超E嘱患者严格卧床休息

单选题患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()A立即补液B严密监测病情变化C准备输库存血D清除胃内积血E给予三腔气囊管压迫止血