女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，Ⅲ度房室传导阻滞，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查体：血压165/95 mmHg，心率100次／分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3 mmol/L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为A.氢氯噻嗪B.贝那普利C.普萘洛尔D.硝苯地平E.维拉帕米
女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，Ⅲ度房室传导阻滞，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查体：血压165/95 mmHg，心率100次／分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3 mmol/L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为
A.氢氯噻嗪
B.贝那普利
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.维拉帕米
B.贝那普利
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.维拉帕米
参考解析
解析：A选项氢氯噻嗪可引起低血钾，且痛风患者禁用，该患者血钾低，血尿酸较高，故不宜选用；C选项禁用于高度房室传导阻滞患者，且可引起血糖异常，对糖耐量异常者慎用，而该患者Ⅲ度房室传导阻滞伴2型糖尿病，故不宜选用；D选项为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，心力衰竭患者应慎用，而该患者有心力衰竭，故不宜选用；E选项为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞及心力衰竭患者，故不宜选用；而B选项为ACEI类降压药，尤其适用于伴慢性心力衰竭、糖尿病、微量白蛋白尿患者，故较适宜选用。
相关考题：
患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5 ℃。诊断：高血压病3级，极高危组。该患者的降压目标为 A、140/90 mmHgB、130/80 mmHgC、150/90 mmHgD、135/85 mmHgE、130/90 mmHg首选降压药物为 A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦
患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为A、高血压1级，低危组B、高血压1级，高危组C、高血压1级，极高危组D、高血压1级，中危组E、高血压2级，低危组
患者，男性，45岁，高血压病3年，血压 150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为（ ）A．高血压l级，低危组B．高血压I级，高危组C．高血压工级，极高危组D．高血压l级，中危组E．高血压Ⅱ级，低危组
男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达190/85mmHg，既往有稳定型心绞痛病史10年，哮喘病史25年，痛风病史10年，辅助检查：双肾彩超示双侧肾动脉狭窄，则该患者最适宜选用的降压药物为A、贝那普利B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、厄贝沙坦E、氨氯地平
女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，Ⅲ度房室传导阻滞，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查体：血压165/95 mmHg，心率100次／分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3 mmol/L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为A、氢氯噻嗪B、贝那普利C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米
女性患者，58岁，以"头痛、眩晕一日"为主诉入院，查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年。咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则：该患者的降压目标为A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、150/90mmHgD、135/85mmHgE、130/90mmHg该患者最适宜的降压药物为A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦
女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，Ⅲ度房室传导阻滞，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查体：血压165／95mmHg，心率100次／分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3mmol／L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为A.氢氯噻嗪B.贝那普利C.普萘洛尔D.硝苯地平E.维拉帕米
女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，Ⅲ度房室传导阻滞，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查体：血压165/95mmHg，心率100次/分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3mmo1/L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为A:氢氯噻嗪B:贝那普利C:普萘洛尔D:硝苯地平E:维拉帕米
男性，64岁，突发气喘、心慌2小时，高血压病史9年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率126次/分，律不齐，双肺湿哕音，尿素氮24.2mmol/L，肌酐433mmol/L，血钾5.8mmol/L，诊断：高血压3级(极高危组)，急性左心力衰竭，肾功能不全。患者观察8小时后出现二度房室传导阻滞，检查血钾6.7mmol/L，此时降低血钾最好的方法是( )A.葡萄糖酸钙B.胰岛素C.碳酸氢钠D.血液透析
患者，女，58岁。以头痛、眩晕一日为主诉入院。查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组。该患者最适宜的降压药物为（）A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦
女性患者，58岁，以“头痛、眩晕一日”为主诉入院，查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年。咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则：该患者最适宜的降压药物为（）A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦
患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。目前应考虑（）。A、Ⅰ度房室传导阻滞B、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞E、高血钾F、低血钾G、急性心肌梗死
单选题女性患者，58岁，以"头痛、眩晕一日"为主诉入院，查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年．咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则：该患者的降压目标为（）A140/90mmHgB130/80mmHgC150/90mmHgD135/85mmHgE130/90mmHg
单选题女性患者，58岁，以“头痛、眩晕一日”为主诉入院，查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年。咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则：该患者最适宜的降压药物为（）A维拉帕米B普萘洛尔C氢氯噻嗪D卡托普利E厄贝沙坦
单选题患者女性，58岁，因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年，咳嗽变异型哮喘史20年，慢性肾衰竭病史5年。查体：血压220/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏80次/分，呼吸19分/次，体温38.5℃。诊断：高血压病3级，极高危组。该患者的降压目标为（）A140/90mmHgB130/80mmHgC150/90mmHgD135/85mmHgE130/90mmHg