患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为患者已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的A.骨髓红系、巨核细胞正常B.骨髓象原始细胞＜10％C.血象恢复，无白血病细胞D.临床无浸润的症状和体征E.血小板大于或等于100×10／L
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10
／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。
／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为患者已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的
A.骨髓红系、巨核细胞正常
B.骨髓象原始细胞＜10％
C.血象恢复，无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.血小板大于或等于100×10
／L
A.骨髓红系、巨核细胞正常
B.骨髓象原始细胞＜10％
C.血象恢复，无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.血小板大于或等于100×10
／L参考解析
解析：1.分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破译，使其对染色体易位形成融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了白血病的MICM分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平，这不仅对进一步认识白血病的本质及研究其发病机制和生物学特性有重要意义，而且对指导临床治疗和疗效及预后的判断亦具有十分重要的意义。
2.完全缓解标准：①骨髓象：原粒细胞I型+Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）≤5％，红细胞及巨核细胞正常。②血象：男性血红蛋白≥100g／L，女性及儿童血红蛋白≥90g／L，中性粒细胞绝对值≥1.5×10
／L，血小板≥100×10
／L，外周血分类中无白血病细胞。③临床：无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。
2.完全缓解标准：①骨髓象：原粒细胞I型+Ⅱ型（原单+幼单或原淋+幼淋）≤5％，红细胞及巨核细胞正常。②血象：男性血红蛋白≥100g／L，女性及儿童血红蛋白≥90g／L，中性粒细胞绝对值≥1.5×10
／L，血小板≥100×10／L，外周血分类中无白血病细胞。③临床：无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。
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患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下lcm，脾肋下3cm，Hb42g/L．WBCl8×10/L：血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用A.MIC分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.染色体核型检查E.免疫分型法
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb 40g/L，WBC 18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列唧项描述是错误的A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常B.原始细胞
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb 40g/L，WBC 18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选A.肝功能检查B.骨髓细胞学检查C.淋巴结穿刺涂片D.细胞化学染色E.血常规检查
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的A.血象恢复，无白血病细胞B.原始细胞
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb 40g/L，WBC 18×10/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.MIC分型法E.染色体核型检查
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选A.血常规检查B.细胞化学染色C.肝功能检查D.淋巴结穿刺涂片E.骨髓细胞学检查
患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18*109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性巨核细胞白血病
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用A.免疫分型法B.骨髓形态学分型法C.FAB分型法D.MICM分型法E.染色体核型检查
患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性巨核细胞白血病
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选A.肝功能检查B.骨髓细胞学检查C.淋巴结穿刺涂片D.细胞化学染色E.血常规检查
患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的A、临床无浸润的症状和体征B、血象恢复，无白血病细胞C、原始细胞5％D、骨髓粒、红、巨核三系比例正常E、以上均不能判断是否缓解
患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选A、肝功能检查B、骨髓细胞学检查C、淋巴结穿刺涂片D、细胞化学染色E、血常规检查
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常B、原始细胞5％C、血象恢复，无白血病细胞D、临床无浸润的症状和体征E、以上均不能判断是否缓解
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是（）A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒－单核细胞白血病
患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞对本病诊断后的分型，目前主张采用A、FAB分型法B、骨髓形态学分型法C、免疫分型法D、MIC分型法E、染色体核型检查
患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是A、中枢神经系统白血病B、淋巴瘤C、细菌性脑膜炎D、病毒性脑炎E、以上均不是
患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞.本病最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒-单核细胞白血病
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用（）A、免疫分型法B、骨髓形态学分型法C、FAB分型法D、MIC分型法E、染色体核型检查
患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选（）A、肝功能检查B、骨髓细胞学检查C、淋巴结穿刺涂片D、细胞化学染色E、血常规检查
单选题患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是（）A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性单核细胞白血病E急性粒-单核细胞白血病
多选题患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。支持APL诊断的是（）A白血病细胞中易见Auer小体Bt（8；21）（q22；q22）CCD19（+）、HLA－DR（+）DCD13（+）、CD33（+）Et（15；17）形成的PML－RARA融合基因
单选题患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）A骨髓粒、红、巨核三系比例正常B原始细胞5％C血象恢复，无白血病细胞D临床无浸润的症状和体征E以上均不能判断是否缓解
单选题患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是（）A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性单核细胞白血病E急性粒-单核细胞白血病
单选题患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞.本病最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性单核细胞白血病E急性粒-单核细胞白血病
单选题患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的A临床无浸润的症状和体征B血象恢复，无白血病细胞C原始细胞5％D骨髓粒、红、巨核三系比例正常E以上均不能判断是否缓解