男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。若出现皮瓣的血管危象，正确的处理方法是A.继续观察B.给抗凝药物C.化验凝血机制D.手术探查E.局部热敷
男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。
若出现皮瓣的血管危象，正确的处理方法是
A.继续观察
B.给抗凝药物
C.化验凝血机制
D.手术探查
E.局部热敷
A.继续观察
B.给抗凝药物
C.化验凝血机制
D.手术探查
E.局部热敷
参考解析
解析：1.动脉干网状皮瓣特点：由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，动脉多为体表的动脉主干，口径较粗。
2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。
4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。
2.首先仔细检查，找出原因，再采取针对性的处理措施。血肿形成者，拆开部分缝线后，清除皮瓣下血肿，充分止血；皮瓣蒂部受压者，松解蒂部敷料；若为蒂部血肿压迫则清除血肿；若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力，经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。
4.血管危象一般发生在术后72 h内，特别是24h内，因此24h内每0.5 h观察记录1次，24～72 h每1h观察记录1次，72 h至7d每4h观察记录1次。
相关考题：
男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。前臂皮瓣属于A、直接皮肤血管皮瓣B、肌皮血管皮瓣C、动脉干网状皮瓣D、肌间隔血管皮瓣E、动脉皮瓣若出现皮瓣的血管危象，正确的处理方法是A、继续观察B、给抗凝药物C、化验凝血机制D、手术探查E、局部热敷前臂处缺损的修复一般是A、刃厚皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、局部瓣E、直接拉拢缝合术后24小时以内观察皮瓣应该至少A、1小时1次B、3小时1次C、6小时1次D、12小时1次E、24小时1次
男，60岁。右颊黏膜溃疡1个月就诊。查见右颊黏膜中部有直径约1cm溃疡，浸润深度约0.5cm。病理诊断为鳞状细胞癌。该患者原发灶的处理最好是A、局部切除拉拢缝合B、切除后植皮C、切除后颊脂垫修复D、切除后前臂皮瓣修复E、切除后胸大肌瓣修复
患者男性，55岁，因“右颊部肿物渐增大1年余”来诊。查体：右颊部肿物3cm×3cm，质硬，较固定，肿物向皮肤隆起，表面皮肤少许溃疡，颊黏膜粘连无破溃，肿物活检病理检查为鳞状细胞癌。手术扩大切除肿瘤后考虑的修复方法为A、前额岛状皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法B、邻近旋转皮瓣与前臂游离皮瓣修复法C、局部翻转皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法D、前额岛状折叠式皮瓣修复法E、前额岛状皮瓣与前臂游离皮瓣修复法F、前额岛状皮瓣与颈阔肌、岛状肌皮瓣联合修复法临床上较常用的瓦合皮瓣修复法有A、一块游离皮瓣与邻近旋转皮瓣瓦合修复B、一块游离皮瓣与带蒂胸大肌皮瓣瓦合修复C、一块游离皮瓣与前额岛状皮瓣瓦合修复D、两块游离皮瓣瓦合修复E、一块带蒂皮瓣折叠瓦合修复F、一块游离皮瓣折叠瓦合修复G、一块带蒂皮瓣与游离全厚皮片瓦合修复H、一块游离皮瓣与游离全厚皮片瓦合修复较好的手术修复方法为（提示 入院后，行MRI及CT，发现肿物累及上颌骨，上颌骨部分破坏吸收。）A、局部翻转皮瓣与颈阔肌肌皮瓣联合修复法B、局部翻转皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法C、足背游离皮瓣与前额岛状皮瓣修复法D、局部翻转皮瓣与带蒂胸大肌皮瓣修复法E、前额岛状皮瓣与前臂游离皮瓣修复法F、前臂游离皮瓣与带蒂胸大肌皮瓣修复法
患者男性，40岁，因“车祸外伤后遗留下唇全长的瘢痕缺损畸形”来诊。患者饮食困难，口水外溢，精神痛苦，要求行手术整复治疗。修复下唇缺损可采用的方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法B、双侧颊组织瓣推进修复法C、足背皮瓣游离移植修复法D、上唇交叉组织瓣转移修复法E、双侧鼻唇沟与颊组织瓣修复法F、前臂皮瓣游离移植修复法G、扇形皮瓣修复法H、双侧颈阔肌双蒂肌皮瓣联合局部皮瓣翻转修复法可选择的修复方法有A、带神经的口角降肌肌皮瓣修复法B、胸大肌肌皮瓣C、足背皮瓣游离移植修复法D、上唇交叉组织瓣转移修复法E、胸肩峰皮瓣F、前臂皮瓣游离移植修复法G、扇形皮瓣修复法二期修复时可选择的方法有（提示 修复后出现口角变小，口腔内的皮肤已黏膜化，相当于唇红或颊黏膜。）A、唇红滑行瓣法B、唇红旋转及滑行组织瓣法C、颊黏膜横“Y”形滑行瓣法D、唇黏膜推进方形口角法E、颊黏膜旋转瓣法F、全厚皮片移植修复法
颊部洞穿性缺损较小的病例,最佳的修复方法为 A、前额岛状皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法B、局部翻转皮瓣与前臂游离皮瓣修复法C、局部翻转皮瓣与前额岛状皮瓣修复法D、前额岛状折叠式皮瓣修复法E、局部翻转皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法
患者，男性，56岁，患左侧颊癌9个月余，行颊癌切除术并行颈淋巴结清扫术，用肋骨胸大肌复合组织瓣移植修复缺损。该骨肌皮瓣供区血管是A.胸背血管B.胸肩峰血管C.肋间血管D.颈横血管E.胸廓内动脉
男性患者，73岁。右舌缘溃疡8个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是A.纱条引流B.负压引流C.管状引流D.不用引流E.皮片引流
患者男，60岁。右舌缘溃疡3个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T3，决定进行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是A.皮片引流B.不用引流C.管状引流D.负压引流E.纱条引流
患者男，25岁，车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm面积大小，胫骨皮质外露。以下处理措施不宜采用的是A. 局部皮瓣转移修复B. 局部筋膜瓣架表面游离植皮修复C. 小腿岛状皮瓣修复D. 游离皮瓣移植修复E. 游离皮肤移植修复
男，58岁，右舌缘溃疡4个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T，决定行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区全厚皮片移植。前臂皮瓣供区创口引流最好用A.皮片引流B.纱条引流C.管状引流D.负压引流E.不用引流
男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。若出现皮瓣的血管危象，正确的处理方法是（）A、继续观察B、给抗凝药物C、化验凝血机制D、手术探查E、局部热敷
男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。术后24小时以内观察皮瓣应该至少（）A、1小时1次B、3小时1次C、6小时1次D、12小时1次E、24小时1次
单选题颊部洞穿性缺损较小的病例，最佳的修复方法为（）A前额岛状皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法B局部翻转皮瓣与前臂游离皮瓣修复法C局部翻转皮瓣与前额岛状皮瓣修复法D前额岛状折叠式皮瓣修复法E局部翻转皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法
单选题男，56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除＋颈淋巴清扫术，并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。前臂皮瓣属于（）A直接皮肤血管皮瓣B肌皮血管皮瓣C动脉干网状皮瓣D肌间隔血管皮瓣E动脉皮瓣