患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛。血常规：WBC12.6×10/L，N75%。治疗上应采取的原则是A.先观察体温热型．找出病因后再使用抗生素B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛。血常规：WBC12.6×10
/L，N75%。
/L，N75%。治疗上应采取的原则是A.先观察体温热型．找出病因后再使用抗生素
B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D.用广谱抗生素
E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D.用广谱抗生素
E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
参考解析
解析：1.本题要点为急性肾盂肾炎诊断。根据病史资料，患者肾区叩击痛，血、尿白细胞增高，尿蛋白阳性，首先考虑急性肾盂肾炎诊断。
相关考题：
（1-2题共用题干） 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC10个/HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10/L，N75%。 该患者最可能的诊断是A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性腹膜炎
(题干)患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(＋＋)，RBC 10个/HP，尿蛋白(＋＋)，查体，肾区叩击痛，血常规：12.6×109/L，N 75%。该患者最可能诊断是A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性腹膜炎治疗上应采取何原则A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()
女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38．9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×109／L；尿常规：WBC许多，RBC10～20个／HP。下列诊断哪一项可能性最大A．泌尿系结核B．急性膀胱炎C．急性肾小球肾炎D．急性肾盂肾炎E．上尿路结石
患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10／L，N75％。该患者最可能的诊断是A、败血症B、菌血症C、上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性腹膜炎治疗上应采取的原则是A、先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B、暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C、留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D、用广谱抗生素E、用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
(共用题干)患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC 10个/HP，尿蛋白(++)，查体，肾区叩击痛，血常规：12.6×109/L，N 75%。该患者最可能诊断是A．败血症B．菌血症C．上呼吸道感染D．急性肾盂肾炎E．急性腹膜炎
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。诊断该病的主要依据是( )A.高热、寒战B.尿频、尿痛C.腰痛D.尿见白细胞管型
女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是A.突然寒战高热B.腰痛C.尿频尿痛D.右侧肾区叩击痛（+)E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍
患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC 10个/ HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10/L，N 75%。该患者最可能的诊断是A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性腹膜炎
患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC 10个/ HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×10/L，N 75%。治疗上应采取的原则是A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC:14×10／L;尿常规：WBC许多，RBC10～20个／HP。下列诊断哪一项可能性最大A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石
患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛。血常规：WBC12.6×10/L，N75%。该患者最可能的诊断是A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性腹膜炎
患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)，查体，肾区叩击痛，血常规：12.6×10／L，N75％。治疗上应采取的原则是A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D.用广谱抗生素E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
患者，女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)，查体，肾区叩击痛，血常规：12.6×10／L，N75％。该患者最可能的诊断是A.败血症B.菌血症C.上呼吸道感染D.急性肾盂肾炎E.急性腹膜炎
患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）A、肾区叩击痛阳性B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HPC、寒战、高热D、尿频、尿痛E、腰痛
患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者诊断考虑为（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾结石D、肾结核E、急性肾炎
女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC://14×109/L；尿常规：WBC许多，RBC10～20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大（）。A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石
患者，女性，30岁，出现寒战、高热、腰痛、尿痛，尿常规示：白细胞30个/HP，尿蛋白（+），查体：下腹痛，肾区叩击痛（+），耻骨上压痛（+），血白细胞15×10/L。该患者诊断考虑为（）A、败血症B、上呼吸道感染C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、尿路感染
女，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38．9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC://14×109／L；尿常规：WBC许多，RBC10～20／HP。下列诊断哪一项可能性最大（）。A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石
女，35岁。妊娠8个月。发热，腰痛，伴恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛1天。查体：T39.5℃，左肾区叩击痛。血常规：WBC11.9×109/L，N0.82；尿常规：RBC5~6个/HP，WBC30~35个/HP，尿蛋白（±）。该患者用药最恰当：（）A、阿奇霉素B、左氧氟沙星C、链霉素D、青霉素GE、头孢曲松
女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。A、腰痛B、突然寒战、高热C、尿频、尿痛D、右侧肾区叩击痛（+）E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野
患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。该患者最可能的疾病诊断是（）A、败血症B、菌血症C、上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性腹膜炎
患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。治疗上应采取的原则是（）A、先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B、暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C、留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D、用广谱抗生素E、用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度
单选题患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。该患者最可能的疾病诊断是（）A败血症B菌血症C上呼吸道感染D急性肾盂肾炎E急性腹膜炎
单选题女，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38．9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC://14×109／L；尿常规：WBC许多，RBC10～20／HP。下列诊断哪一项可能性最大（）。A泌尿系结核B急性膀胱炎C急性肾炎D急性肾盂肾炎E上尿路结石
单选题患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个/HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛。血常规：WBC12.6×109/L，N75%。治疗上应采取的原则是（）A先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素B暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用C留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗D用广谱抗生素E用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度