患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。该病例出现自发性疼痛的原因可能是A.继发龋B.牙髓炎C.金属微电流刺激D.粘固剂选用不当E.意外穿髓或管壁侧穿
患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。
该病例出现自发性疼痛的原因可能是
A.继发龋
B.牙髓炎
C.金属微电流刺激
D.粘固剂选用不当
E.意外穿髓或管壁侧穿
A.继发龋
B.牙髓炎
C.金属微电流刺激
D.粘固剂选用不当
E.意外穿髓或管壁侧穿
参考解析
解析：
1.急性牙髓炎的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛；②夜间痛；③温度刺激加剧疼痛；④疼痛不能自行定位。该患者对冷热刺激敏感，并有自发痛，首先考虑发生牙髓炎。故选B。
2.牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的方法，是区别龋和牙髓炎最好的方法；急性牙髓炎患者，温度测验时患牙的反应极其敏感，刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。该患者首先考虑诊断为牙髓炎，故应行温度测试明确诊断并帮助确定患牙，然后行牙髓治疗。故选E。
1.急性牙髓炎的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛；②夜间痛；③温度刺激加剧疼痛；④疼痛不能自行定位。该患者对冷热刺激敏感，并有自发痛，首先考虑发生牙髓炎。故选B。
2.牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的方法，是区别龋和牙髓炎最好的方法；急性牙髓炎患者，温度测验时患牙的反应极其敏感，刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。该患者首先考虑诊断为牙髓炎，故应行温度测试明确诊断并帮助确定患牙，然后行牙髓治疗。故选E。
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男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，接触点及边缘良好。A.检查咬合B.拆除修复体C.X线牙片检查D.冠边缘贴合情况E.温度测试与牙髓治疗
患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛（±），触点及边缘良好。该病例出现自发性疼痛的原因可能是（）A、继发龋B、牙髓炎C、金属微电流刺激D、黏固剂选用不当E、意外穿髓或管壁侧穿
患者，男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。该病例出现自发性疼痛的原因可能是（）A、检查咬合B、拆除修复体C、X线牙片检查D、冠边缘贴合情况E、温度测试与牙髓治疗
男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛（±），触点及边缘良好。视目前该病例的具体情况，可供选择的进一步检查与处理方案是（）A、检查咬合B、拆除修复体C、X线牙片检查D、冠边缘贴合情况E、温度测试与牙髓治疗