10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常该患者最可能的诊断是A.败血症B.中毒型痢疾C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎
10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmH
O，WBC15×10
/L，蛋白、糖及氯化物正常
/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常该患者最可能的诊断是
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎
参考解析
解析：1.小儿发病，严重中毒症状，有精神及神经系统症状(脑膜刺激征阳性)，血象及脑脊液检查都符合流脑诊断。
2.淤点涂片找到病原菌即可诊断。
3.大剂量青霉素。
2.淤点涂片找到病原菌即可诊断。
3.大剂量青霉素。
相关考题：
9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T35℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30X109／L，N90％，脑脊液检查：颅压200mmH20，WBCl8X106／L，蛋白、糖及氯化物正常。最可能的诊断是A.脑脓肿B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑膜炎
女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPE，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。[问题2][单选题]下列哪项最有助于本病的快速诊断A、皮肤瘀斑涂片找菌落B、血清中抗原检测C、脑脊液抗原检测D、脑脊液找细菌E、血培养
女，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，入院，查体：T：39,8，神志清，精神差，全身散在瘀点瘀斑，劲抵抗（+），Kerning（+），Babinski（+），实验室检查：血 WBC：？脑脊液：外观浑浊，WBC：1200*10?、l最可能诊断
患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC 18×10/L，N 0.89。脑脊液：压力300mmHO，细胞数2300×10/L，N 0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。下列哪些检查有助于确定诊断A.瘀点、瘀斑组织涂片染色B.脑脊液涂片C.血涂片D.血清特异性抗体监测E.血培养F.脑电图
患者，男，7岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×10/L，N0.89。脑脊液：压力300mmHO，细胞数2300×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。下列哪些检查有助于确定诊断A.瘀点瘀斑组织涂片染色B.脑脊液涂片C.血涂片D.血清特异性抗体监测E.血培养F.脑电图
10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常为尽快诊断应做哪项检测A.脑CTB.脑脊液检查C.瘀点涂片找细菌D.脑脊液特异性抗原检测E.血清特异性抗体检测
10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10/L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC15×10/L，蛋白、糖及氯化物正常病原治疗应首选下列哪项A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素
10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。该病人最可能的诊断是A、败血症 B、中毒型痢疾 C、流行性脑脊髓膜炎 D、流行性乙型脑炎 E、病毒性脑膜炎
10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。为尽快诊断应做哪项检测A、脑CT B、脑脊液检查 C、瘀点涂片找细菌 D、脑脊液特异性抗原检测 E、血清特异性抗体检测
10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2℃，BP 60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109／L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。病原治疗应首选下列哪项A、四环素类 B、喹诺酮类 C、利巴韦林 D、青霉素G E、氯霉素
男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）A、意识障碍的出现和程度B、皮肤出现瘀点、瘀斑C、瞳孔大小和对光反应的程度D、出现病理反射E、颅内压增高程度
10岁患儿，畏寒，高热10小时，伴头痛，呕吐，结膜充血，全身有散在瘀斑，颈软，BP9.3／5.3kPa，脑脊液检查细胞数15×106／L，糖400-500ｍｇ／L，下列哪项有助于快速诊断（）。A、血培养B、脑脊液涂片检查C、咽拭子细菌培养D、皮肤瘀斑涂片染色检查E、血常规及涂片
9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×106/L，蛋白、糖及氯化物正常。为尽快诊断应做（）A、脑MRIB、脑脊液检查C、瘀点涂片找细菌D、脑脊液特异性抗原检测E、血细菌培养
男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。确诊本病人诊断的依据是（）A、颅压高低B、脑脊液白细胞数C、脑脊液培养细菌D、脑脊液化验检查E、脑脊液白细胞分类
男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是（）A、发病季节B、皮肤有否瘀斑C、发热高低不同D、脑脊液外观不同E、颅内压高低
男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）A、脑膜刺激征B、流行季节和发病年龄C、脑脊液改变D、瘀点瘀斑E、起病特点
患者，女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清醒，全身散在瘀点，瘀斑，颈抵抗阳性，Kerning征及Babinski征均阳性，实验室检查，腰穿脑脊液压力240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L，本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。A、明显水肿B、可见纤维素C、血管扩张充血D、可见大量中性粒细胞E、可见大量淋巴细胞和单核细胞
9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×10／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×10/L，蛋白、糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A、脑脓肿B、结核性脑膜炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、病毒性脑膜炎
9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×106/L，蛋白、糖及氯化物正常。病原治疗应首选（）A、头孢类B、喹诺酮类C、利巴韦林D、青霉素GE、红霉素
单选题女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物101mmol／L。若该患儿全身瘀点增多，出现瘀斑，面色青灰，四肢凉，血压测不出，下列哪项治疗措施不得当（）A用磺胺药B用激素C用低分子右旋糖酐D用5％的碳酸氢钠E用肝素
单选题患者，女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清醒，全身散在瘀点，瘀斑，颈抵抗阳性，Kerning征及Babinski征均阳性，实验室检查，腰穿脑脊液压力240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L，本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。A明显水肿B可见纤维素C血管扩张充血D可见大量中性粒细胞E可见大量淋巴细胞和单核细胞
单选题男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散布出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是（）A发病季节B皮肤有否瘀斑C发热高低不同D脑脊液外观不同E颅内压高低
单选题男，10岁，畏寒、高热、头痛、呕吐l天。全身皮肤见散在瘀斑，颈软。血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数0.15×109/L，蛋白微量，糖2.8mmol/L。下列检查有利于快速诊断的是（ ）。A血培养B脑脊液培养C脑脊液涂片检查D皮肤瘀斑涂片检查E咽拭子培养
单选题9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×106/L，蛋白、糖及氯化物正常。为尽快诊断应做（）A脑MRIB脑脊液检查C瘀点涂片找细菌D脑脊液特异性抗原检测E血细菌培养
单选题9岁男孩，高热8小时伴头痛、呕吐。体检：T39.5℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC30×10／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmHO，WBC18×10/L，蛋白、糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A脑脓肿B结核性脑膜炎C流行性脑脊髓膜炎D流行性乙型脑炎E病毒性脑膜炎