患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG 明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是A.再次葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.宫外孕E.肺结核
患者女，35岁。葡萄胎清宫术后4个月，血HCG 明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是
A.再次葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.宫外孕
E.肺结核
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.宫外孕
E.肺结核
参考解析
解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影；由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，多数发生在葡萄胎清除后6个月内，本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常，故选B。解题关键：侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌常继发于正常或异常妊娠之后。
相关考题：
女性，30岁，葡萄胎清除术后1年，出现少量阴道流血，检查血hCG．明显高于正常，胸部X片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是A．持续性葡萄胎B．绒癌C．侵蚀性葡萄胎D．异位妊娠E．肺结核
39岁女性，年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，血HCG＞5000U/L,诊断可能是A．葡萄胎B．先兆流产C．难免流产D．双胎妊娠E．绒癌
某葡萄胎患者刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG；明显高于正常，胸部X线片示片状阴影，病理报告未见绒毛结构。该患者最可能的诊断是A．绒毛膜癌B．葡萄胎C．结核D．侵蚀性葡萄胎E．宫外孕
王女士，30岁，行葡萄胎清宫术1年后出现阴道不规则流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示团块状阴影，诊断为绒毛膜癌。此时采取的主要治疗方法是A:手术B:放疗C:化疗D:手术和放疗为主E:随访观察
患者，女性，34岁，葡萄胎清宫术后5个月，仍有少量阴道流血。查：血HCG明显增高，胸部X线示片状阴影，病理检查可见完整绒毛结构。最可能的诊断是A.再次葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌肺转移D.子宫内膜癌E.宫颈癌
患者，女性，34岁，葡萄胎清宫术后5个月，仍有少量阴道流血。查：血HCG明显增高，胸部X线示片状阴影，病理检查可见完整绒毛结构。首选的处理方案是A.手术治疗B.放射治疗C.物理治疗D.化学药物治疗E.腹腔镜探查
患者，女，28岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（）A、葡萄胎残留B、侵蚀性葡萄胎C、先兆流产D、异位妊娠E、绒毛膜癌
某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血hCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是（）。A、再次葡萄胎B、结核C、侵蚀性葡萄胎D、宫外孕E、绒毛膜癌
单选题39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至止常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，血HCG＞5000mLU/L，诊断可能是（ ）。ABCDE
单选题患者女性，30岁，葡萄胎清除术后5个月，血hcG明显高于正常，胸部X片显示片状阴影，最可能诊断为（ ）。A宫外孕B持续性葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E肺结核