患者,男,34岁,踢足球时被球击中腹部,突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。为尽快减少消化液的刺激,首选的护理措施应为A.禁食和胃肠减压B.避免随意搬动患者C.禁灌肠D.慎用止痛剂E.仰卧屈膝位


患者,男,34岁,踢足球时被球击中腹部,突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛,短时间内腹痛逐渐扩至全腹,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查示膈下有游离气体。

为尽快减少消化液的刺激,首选的护理措施应为
A.禁食和胃肠减压
B.避免随意搬动患者
C.禁灌肠
D.慎用止痛剂
E.仰卧屈膝位

参考解析

解析:
空腔脏器损伤(如肠、胃、胆囊、膀胱等损伤)主要是腹膜炎表现。患者出现持续性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,呕血或便血,腹膜刺激征明显,肠鸣音减弱或消失,可有气腹征(即肝浊音界缩小或消失)。病情发展时,可出现肠麻痹或感染性休克。患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样,提示为消化道穿孔,且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显,加上X线检查示膈下有游离气体,胃穿孔的可能性最大。
腹部损伤患者出现疼痛应采取屈膝仰卧位,以减少腹部张力,减轻疼痛。
腹部损伤缓解疼痛护理:①绝对卧床休息,不随意搬动患者,以免加重腹痛;若病情稳定,可取半卧位,使腹肌松弛,减轻疼痛。②疑有空腔脏器穿孔者,应禁食、胃肠减压,减少消化液和肠内容物的漏出,减轻腹痛。③禁灌肠。④诊断未明确前禁用吗啡类镇痛药。为尽快减少消化液的刺激引起疼痛,应首先采取禁食、胃肠减压等措施。

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已知某国国际收支平衡表中,经常项目差额160亿美元,资本和金融项目差额为-100亿美元,误差与遗漏为1o亿美元,则该国储备资产增减额为(  )。A.70亿元B.-70亿美元C.+60亿美元D.+270亿美元