女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性冠状动脉造影闭塞的血管最可能是A.左回旋支中段B.左钝缘支C.右冠状动脉D.左前降支E.左第一对角支

女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

冠状动脉造影闭塞的血管最可能是
A.左回旋支中段
B.左钝缘支
C.右冠状动脉
D.左前降支
E.左第一对角支

参考解析

解析:1.疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状,典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区,向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处,同时胸骨下段后部常憋闷不适,或伴有恶心、呕吐,常见于下壁心肌梗死。
3.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起,少数为左回旋支(LCX)病变所致。.
4.二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。

相关考题:

女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为A、急性下壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性高侧壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性下壁、右心室梗死下列哪项处理是最佳选择A、阿司匹林B、静脉溶栓治疗C、急诊冠状动脉介入治疗D、β受体阻滞药E、低分子肝素冠状动脉造影闭塞的血管最可能是A、左回旋支中段B、左钝缘支C、右冠状动脉D、左前降支E、左第一对角支如果发病后12小时心电图出现完全性房室传导阻滞,HR38次/分,最佳选择是A、阿托品1mg静脉注射B、临时心脏起搏C、置入永久心脏起搏器D、异丙基肾上腺素静脉滴注E、观察

患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿哕音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性右心室梗死

左心衰竭体检可出现( )A.双肺下部满布湿啰音B.双下肢水肿C.腹水D.肝颈静脉回流征阳性E.颈静脉怒张

左心衰竭的体征有A.颈静脉怒张B.肝颈静脉反流征阳性C.双肺底可闻及湿啰音D.心尖区可闻及舒张期奔马律E.下肢凹陷性水肿

女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性该患者最可能的诊断为A.急性下壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性下壁、右心室梗死

女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性下列哪项处理是最佳选择A.阿司匹林B.静脉溶栓治疗C.急诊冠状动脉介入治疗D.β-受体阻滞药E.低分子肝素

女性,80岁,因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检:HR52次/分,血压80/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性如果发病后12小时,心电图出现完全性房室传导阻滞,HR38次/分,最佳选择是A.阿托品1mg静脉注射B.临时心脏起搏C.置入永久心脏起搏器D.异丙基肾上腺素静脉滴注E.观察

患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为()A、急性下壁心肌梗死B、急性前壁心肌梗死C、急性侧壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性右心室梗死

患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。如果发病后10小时,心电图出现完全性房室传导阻滞,HR42次/分,最好的处理方法是()A、阿托品0.5mg静脉注射B、安装临时心脏起搏器C、置入永久心脏起搏器D、异丙肾上腺素静脉滴注E、静脉溶栓治疗

女性,43岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音为抢救病人最需要的化验检查( )A、血常规B、尿常规C、心电图D、电解质和血糖E、胸片

女性,43岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音此病人昏迷最可能的原因( )A、肺性脑病B、感染中毒性脑病C、肾上腺皮质功能不全危像D、低血糖昏迷E、垂体危像

患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查()A、血常规B、血电解质及血糖C、全胸片D、心电图E、头颅CT

单纯左心衰竭的典型体征是()A、颈静脉怒张B、双肺底闻及湿啰音C、肝颈静脉回流征阳性D、下垂性对称性水肿E、胸腔积液

患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。冠状动脉造影闭塞的血管最可能是()A、左回旋支B、左冠状动脉C、右冠状动脉D、左前降支E、右前降支

患者男,70岁,因“输血1小时后出现心率加快、呼吸急促”来诊。查体:心率130次/分,呼吸40次/分,发绀,咳大量粉红色泡沫痰,颈静脉怒张,双肺可闻及大量湿性啰音。心力衰竭的诊断检查是()。A、血浆B型钠尿肽(BNP)水平B、心电图C、冠状动脉造影D、胸部X线片检查E、血浆肌钙蛋白水平

女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音此病人昏迷最可能的原因()A、肺性脑病B、感染中毒性脑病C、肾上腺皮质功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂体危象

下列符合左心衰竭的典型体征是()A、肝脏肋下2指B、颈静脉充盈怒张C、听诊双肺底可闻及细湿啰音D、双下肢中重度水肿E、移动性浊音阳性

女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音为抢救病人最需要的化验检查()A、血常规B、尿常规C、心电图D、电解质和血糖E、胸片

单选题女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音。为抢救病人最需要的化验检查()A血常规B尿常规C心电图D电解质和血糖E胸片

单选题女性,43岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音。为抢救病人最需要的化验检查()。A血常规B尿常规C心电图D电解质和血糖E胸片

单选题患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。最佳的处理是()A吗啡B静脉溶栓治疗C急诊冠状动脉介入治疗D硝酸甘油口含E抗凝治疗

单选题患者,女性,78岁,因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检:HR52次/分,血压75/50mmHg,出汗,颈静脉怒张,双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性。该患者最可能的诊断为()A急性下壁心肌梗死B急性前壁心肌梗死C急性侧壁心肌梗死D急性后壁心肌梗死E急性右心室梗死

单选题女性,43岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因()。A肺性脑病B感染中毒性脑病C肾上腺皮质功能不全危像D低血糖昏迷E垂体危像